La covid persistente sigue impactando millones de personas. Este síndrome post-viral aparece tras la infección por SARS-CoV-2 y puede prolongarse durante años, afectando distintos sistemas del cuerpo como el nervioso, vascular e inmunológico.

Los síntomas son variados y pueden ir desde fatiga extrema, dolor muscular y articular, hasta “niebla mental”, pérdida de memoria o alteraciones del olfato y gusto.

El sistema inmune “como si el virus siguiera activo”

Investigadores de la Universidad Complutense de Madrid y la Universidad Rey Juan Carlos identificaron dos posibles biomarcadores clave en pacientes con covid persistente:

 1. Anticuerpos IgA elevados en saliva

Los científicos hallaron niveles altos de inmunoglobulina A (IgA) contra la proteína nucleocápside del coronavirus, un componente que no está presente en las vacunas.

Esto sugiere una activación inmunitaria en las mucosas, como si el organismo siguiera detectando al virus.

2. Disminución del componente C3 del sistema inmune

El estudio también detectó una reducción del componente C3, parte del sistema del complemento, responsable de activar defensas del cuerpo ante infecciones.

Su descenso estaría asociado a una activación excesiva del sistema inmune, lo que podría contribuir a una inflamación crónica.

Inflamación persistente: una posible clave del síndrome

Los investigadores explican que la combinación de ambos factores podría indicar una respuesta inmunitaria desregulada.

“Ambos parámetros considerados conjuntamente, IgA anti-nucleocápside y C3, podrían contribuir a un panel de biomarcadores para diagnóstico y seguimiento de los pacientes”, señaló la investigadora Narcisa Martínez Quiles, coordinadora del estudio.

Un estudio con pacientes reales

La investigación analizó 104 pacientes con covid persistente y 34 personas que superaron la infección sin secuelas, con muestras obtenidas en colaboración con la asociación AMACOP. Los resultados fueron publicados en la revista Frontiers in Immunology.

Lo que aún no se sabe

Aunque el estudio avanza en la comprensión del síndrome, los científicos aún no tienen una causa única definida. Se sabe que factores como la gravedad de la infección inicial, el sexo femenino o enfermedades previas podrían aumentar el riesgo.

El hallazgo abre la puerta a diagnósticos más precisos y seguimiento clínico de pacientes con covid persistente, una condición que sigue siendo un reto para la medicina moderna.

Cada primer domingo de junio se conmemora el Día Mundial del Sobreviviente de Cáncer, una fecha que busca visibilizar a quienes han enfrentado la enfermedad y continúan viviendo con los desafíos físicos, emocionales y sociales que pueden persistir tras el tratamiento.

 En entrevista con la revista Medicina y Salud Pública, la licenciada Maria Cristy, Vicepresidenta de Servicios al Paciente, Control de Cáncer y Política Pública de la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico, explicó la importancia de entender la supervivencia como un proceso que comienza desde el diagnóstico y se extiende durante toda la vida.

La supervivencia comienza desde el diagnóstico

Según explicó la licenciada, una persona es considerada sobreviviente de cáncer desde el momento en que recibe el diagnóstico y no únicamente cuando concluye sus tratamientos.

"El que terminen el tratamiento no quiere decir que terminó el proceso. La sobrevivencia del paciente de cáncer dura toda la vida", señaló.

La experta destacó que muchos pacientes continúan necesitando apoyo psicológico, seguimiento médico y atención a posibles secuelas físicas incluso años después de haber completado sus terapias.

Actualmente, Puerto Rico cuenta con cerca de 148 mil sobrevivientes de cáncer, cifra que representa aproximadamente el 5 % de la población de la isla.

Avances médicos han mejorado la supervivencia

La licenciada atribuyó el aumento en la cantidad de sobrevivientes a múltiples factores, entre ellos las campañas de detección temprana, la educación en salud y los avances en los tratamientos oncológicos.

Explicó que actualmente existen terapias más personalizadas, inmunoterapias y tratamientos con menos efectos adversos que los utilizados décadas atrás.

"Tenemos tratamientos personalizados que van específicamente al tipo de tumor que tiene el paciente y no causan tanto daño como teníamos hace 20 años atrás", indicó.

Cáncer de próstata y seno lideran la incidencia

La especialista detalló que el cáncer de próstata continúa siendo el de mayor incidencia entre los hombres en Puerto Rico, mientras que el cáncer de seno ocupa el primer lugar entre las mujeres.

Asimismo, alertó sobre la situación del cáncer colorrectal, que ocupa el segundo lugar en incidencia tanto en hombres como en mujeres y actualmente es el cáncer que más muertes provoca cuando se analizan ambos sexos en conjunto.

"Prácticamente un 80 % de los casos podían ser prevenibles", afirmó al referirse a la importancia de la detección temprana.

Preocupa el aumento de casos en adultos jóvenes

Uno de los fenómenos que más preocupa a los especialistas es el incremento de casos de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años.

De acuerdo con la licenciada, mientras la incidencia ha disminuido en adultos mayores, los diagnósticos en personas jóvenes han aumentado considerablemente durante los últimos años.

La experta señaló que muchos pacientes jóvenes no asocian ciertos síntomas con cáncer debido a su edad, lo que puede retrasar el diagnóstico y el inicio del tratamiento.

El seguimiento médico no termina al concluir el tratamiento

La especialista enfatizó que los sobrevivientes deben contar con un plan de acción que incluya controles médicos periódicos, estudios de seguimiento, recomendaciones nutricionales y atención a posibles efectos secundarios derivados del tratamiento.

"Muchas veces los pacientes terminan el tratamiento y se olvidan. No quieren pensar más en eso. Pero se tienen que seguir chequeando", advirtió.

Añadió que, aunque tradicionalmente se celebran los cinco años libres de enfermedad, los pacientes deben continuar atentos a su salud debido a que algunos tipos de cáncer pueden reaparecer incluso muchos años después.

El papel de la familia y los cuidadores

La entrevistada destacó que la recuperación y la supervivencia también involucran a familiares y cuidadores, quienes cumplen una función esencial en el apoyo emocional y el acompañamiento diario de los pacientes.

Además, señaló que algunos sobrevivientes, especialmente quienes enfrentaron cáncer durante la infancia, pueden experimentar secuelas a largo plazo que requieren atención especializada y apoyo educativo.

Costos de tratamiento siguen siendo un desafío

Aunque reconoció que existen programas de ayuda y asistencia para pacientes, la licenciada advirtió que el alto costo de los tratamientos continúa siendo uno de los principales retos para las personas diagnosticadas con cáncer.

La especialista explicó que algunos medicamentos pueden alcanzar costos mensuales de entre 15 mil y 20 mil dólares, una realidad que puede generar dificultades económicas incluso para pacientes con ingresos estables.

Asimismo, expresó preocupación por recientes cambios en los criterios de elegibilidad del programa Vital, situación que podría dejar a algunos pacientes sin acceso a determinadas coberturas.

Preparación ante emergencias y desastres naturales

La experta recordó que eventos como el huracán María y la pandemia de COVID-19 impactaron significativamente la atención oncológica en Puerto Rico.

Mientras el huracán provocó interrupciones en tratamientos y aumentó la mortalidad de algunos pacientes, la pandemia redujo temporalmente la realización de pruebas de detección temprana, lo que posteriormente se tradujo en un aumento de diagnósticos en etapas más avanzadas.

Ante futuras emergencias, destacó la importancia de que los pacientes mantengan un registro actualizado de sus tratamientos y cuenten con información médica accesible para facilitar la continuidad de su atención.

Un mensaje de esperanza

Para concluir, la licenciada destacó que el panorama actual del cáncer es muy diferente al de décadas anteriores gracias a los avances de la medicina.

"Ya el cáncer no es una sentencia de muerte. El cáncer es simplemente una enfermedad crónica en muchas ocasiones", expresó.

La especialista insistió en la importancia de la educación, el seguimiento médico y el acompañamiento integral para que los sobrevivientes puedan mantener una buena calidad de vida a largo plazo.

Aunque el tabaquismo ha sido ampliamente vinculado con enfermedades cardiovasculares y pulmonares, nuevas investigaciones siguen ampliando su impacto hacia la salud cerebral.

Un equipo de investigadores de una universidad en China analizó datos de más de 32.000 adultos durante un periodo de 25 años. En ese tiempo, documentaron 5.868 casos de demencia, lo que permitió evaluar cómo el consumo o abandono del cigarrillo influía en el riesgo de desarrollar esta condición neurodegenerativa. Los hallazgos fueron publicados en la revista científica Neurology.

Menor riesgo tras dejar de fumar

El estudio encontró que las personas que dejaron de fumar durante el seguimiento presentaron un riesgo significativamente menor de demencia en comparación con quienes continuaron fumando.

De hecho, los exfumadores mostraron niveles de riesgo similares a los de personas que habían dejado el tabaco antes del inicio del estudio y a quienes nunca habían fumado.

Además, los investigadores observaron un patrón clave, el riesgo de demencia disminuía progresivamente cuanto más tiempo llevaba una persona sin fumar, acercándose al nivel de los no fumadores tras cerca de siete años de abstinencia.

El peso tras dejar de fumar también influye

Uno de los hallazgos más llamativos fue que los beneficios eran aún más marcados en quienes no ganaron peso o ganaron muy poco después de dejar el cigarrillo.

Esto sugiere que no solo abandonar el tabaco importa, sino también algunos factores de salud posteriores al cambio de hábito.

“El cerebro se beneficia al dejar de fumar en cualquier etapa”

El estudio fue comentado por el médico formado en Harvard y director médico Zaid Fadul, quien no participó en la investigación.

“La clave es que el cerebro parece beneficiarse del cese del tabaquismo en prácticamente cualquier etapa”, afirmó.

Fadul explicó que el tabaco contribuye a procesos como la inflamación crónica, el estrés oxidativo y el daño vascular cerebral, todos asociados al deterioro cognitivo. “Nunca es demasiado tarde para dejarlo”, añadió el especialista. “Aunque dejarlo temprano ofrece mayores beneficios, el cuerpo y el cerebro comienzan a recuperarse poco después de abandonar el tabaco”. añadió

También destacó que mejorar la circulación y reducir la inflamación ayuda a preservar la función cognitiva a largo plazo.

Lo que demuestra el estudio

Pese a los resultados positivos, los autores aclararon una limitación importante: el estudio observa una asociación, pero no demuestra causalidad directa.

Es decir, aunque dejar de fumar se relaciona con menor riesgo de demencia, otros factores de estilo de vida, salud o ambiente también pudieron influir en los resultados.

Los hallazgos refuerzan la idea de que abandonar el cigarrillo no solo protege el corazón y los pulmones, sino que también podría tener un impacto significativo en la salud cerebral a largo plazo, con beneficios que aumentan con los años libres de tabaco.

La Organización Meteorológica Mundial alertó que el océano Pacífico tropical muestra señales claras de calentamiento, un indicador clave del desarrollo de El Niño. Este patrón climático natural puede alterar los regímenes de lluvia y temperatura en distintas regiones del mundo, aumentando el riesgo de sequías, inundaciones y olas de calor.

El Pacífico se calienta: señales claras del fenómeno

Según el último informe, existe un 80 % de probabilidad de que El Niño se desarrolle entre junio y agosto de 2026. Además, la posibilidad de que continúe hasta noviembre supera el 90 %.

Aunque aún hay incertidumbre sobre su intensidad, los modelos climáticos coinciden en que podría ser al menos moderado y potencialmente fuerte.

Las observaciones más recientes muestran anomalías en la temperatura del mar en el Pacífico ecuatorial, con valores por encima del promedio y reservas de calor que favorecen su consolidación.

Impactos globales: más calor, más extremos

El Secretario General de la Naciones Unidas, António Guterres, advirtió que este fenómeno puede agravar la crisis climática:

“Las condiciones de El Niño avivarán el fuego del calentamiento global. Los impactos serán aún más fuertes, se extenderán aún más y cruzarán fronteras con una velocidad devastadora”.

También insistió en la necesidad de acelerar la transición energética y fortalecer los sistemas de alerta temprana para proteger a las poblaciones más vulnerables.

Un océano más cálido, una atmósfera más inestable

La secretaria general de la OMM, Celeste Saulo, señaló que las condiciones actuales son consistentes con un posible evento intenso:

“Debemos prepararnos para un posible fenómeno de El Niño intenso, que incrementará el riesgo de olas de calor tanto en tierra como en el océano”.

Explicó que el océano Pacífico subsuperficial presenta temperaturas hasta 6 °C por encima de lo normal, lo que alimenta el calentamiento superficial.

Cómo afecta El Niño al mundo

El fenómeno de El Niño suele alterar patrones climáticos globales:

• Más lluvias e inundaciones en el sur de Sudamérica y partes de Estados Unidos

• Sequías en Centroamérica, el Caribe, Australia e Indonesia

• Aumento de olas de calor en múltiples regiones del planeta

• Incremento de eventos extremos cuando coincide con un planeta ya más cálido

Un fenómeno natural, pero con impactos amplificados

Aunque El Niño es parte del ciclo natural ENSO, los expertos aclaran que el cambio climático no necesariamente lo hace más frecuente, pero sí puede intensificar sus efectos, debido a un océano y una atmósfera más calientes.

Lo que viene en los próximos meses

Los pronósticos indican que entre junio y agosto se registrarán temperaturas por encima de lo normal en casi todo el planeta, aumentando el riesgo de estrés térmico y fenómenos extremos asociados.

La OMM insiste en la importancia de la vigilancia continua:

“Los pronósticos estacionales y las alertas tempranas son vitales para salvar vidas y mitigar el impacto en nuestras comunidades”, reiteró Saulo.

Para muchos sobrevivientes de cáncer, el final del tratamiento no significa el fin de los efectos secundarios. Meses o incluso años después, pueden persistir problemas físicos y emocionales como insomnio, fatiga y alteraciones del estado de ánimo.

Un nuevo ensayo clínico, financiado por el National Cancer Institute y publicado en el Journal of Clinical Oncology, analizó el impacto de una intervención de yoga en estos pacientes y encontró beneficios significativos frente a la atención habitual.

El estudio y sus participantes

La investigación comparó a 204 sobrevivientes de cáncer que recibían atención estándar con 206 sobrevivientes que, además, participaron en el programa Yoga for Cancer Survivors (YOCAS). La mayoría de los participantes eran sobrevivientes de cáncer de mama.

El programa tuvo una duración de cuatro semanas e incluyó dos tipos de yoga: hatha (más activo) y restaurativo (más pasivo), combinando movimientos suaves, ejercicios de respiración y mindfulness.

Los participantes practicaron yoga aproximadamente 180 minutos por semana, distribuidos en tres sesiones.

Resultados: Menos ansiedad, fatiga e insomnio

Al finalizar el estudio, quienes participaron en el programa de yoga reportaron mejoras en el estado de ánimo, la ansiedad y la fatiga, mientras que el grupo de atención estándar no mostró cambios similares.

Los investigadores destacaron además que la mejoría del insomnio podría estar relacionada con los cambios en el estado de ánimo y la fatiga.

En el estudio se señala que estos síntomas son “dos de los efectos secundarios más generalizados y preocupantes que experimentan los sobrevivientes de cáncer durante años después de completar los tratamientos adyuvantes”, según el estudio publicado en el Journal of Clinical Oncology

Una alternativa no farmacológica

La doctora Fumiko Chino, investigadora en cáncer del MD Anderson Cancer Center, destacó el valor del hallazgo:

“Es un avance importante porque ofrece a los sobrevivientes, que probablemente ya están manejando múltiples medicamentos, una solución no farmacológica para reducir cuatro efectos secundarios diferentes a la vez”.

Lo que dicen los expertos 

Timothy Pearman, Ph.D. del Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, señaló que los resultados no fueron sorprendentes “El yoga es una de las intervenciones más estudiadas y validadas para el manejo de la fatiga relacionada con el cáncer, la alteración del estado de ánimo y la salud física en general”.

También resaltó que el yoga es adaptable a distintos niveles físicos, “Las prácticas pueden modificarse para que cualquier persona pueda participar, incluso quienes tienen limitaciones físicas importantes”.

Además, destacó su bajo costo y accesibilidad: “Todo lo que necesitas es una esterilla y alguien que te enseñe cómo hacerlo”.

Impacto emocional en sobrevivientes

La trabajadora social clínica Shari Botwin, sobreviviente de cáncer de tiroides, aseguró que el yoga ha sido una herramienta transformadora en su proceso de recuperación.

También explicó que muchos pacientes enfrentan depresión y culpa del sobreviviente, y que la práctica puede ayudarles a construir un entorno de apoyo y autocompasión.

“Nos ayuda a movernos hacia un lugar de autocompasión en lugar de vergüenza y autoodio”, afirmó.

Conclusiones del estudio 

Los investigadores concluyen que el yoga puede ser una herramienta efectiva para mejorar simultáneamente varios síntomas comunes en sobrevivientes de cáncer, especialmente insomnio, fatiga y alteraciones del estado de ánimo, ofreciendo una alternativa complementaria a los tratamientos médicos tradicionales.

Las investigaciones recientes sobre el síndrome de Down han vuelto a situar en el centro del debate científico y ético el estudio del desarrollo humano prenatal. Los trabajos, publicados en las revistas Science y PNAS, analizan desde distintas aproximaciones las alteraciones biológicas asociadas a la trisomía 21 y las posibles vías de intervención genética, en un escenario donde la ciencia avanza más rápido que las regulaciones y consensos éticos.

Dos aproximaciones científicas a la trisomía 21

El primer trabajo, liderado por investigadores de la Harvard Medical School y publicado en PNAS, utilizó células madre inducidas (iPS) derivadas de pacientes con síndrome de Down para analizar los efectos de la trisomía 21 a nivel celular. A través de técnicas avanzadas de edición genética basadas en CRISPR-Cas9, el estudio explora la posibilidad de silenciar el cromosoma 21 adicional.

El segundo estudio, publicado en Science y dirigido por la Universidad de California en Los Ángeles, analizó tejido cerebral de 26 fetos entre las semanas 13 y 23 de gestación, obtenidos tras abortos voluntarios. La investigación comparó muestras con trisomía 21 y controles genéticamente normales para identificar alteraciones en el desarrollo del neocórtex.

Hallazgos: alteraciones profundas en el desarrollo cerebral

El estudio en Science evidenció que la trisomía 21 no solo afecta los genes del cromosoma extra, sino que provoca cambios generalizados en la expresión genética de todo el genoma. Entre los hallazgos se identifican alteraciones en la regulación de la expresión génica y en factores transcripcionales clave, así como cambios en la organización de la cromatina. 

Estos procesos impactan múltiples rutas biológicas, incluyendo la neurogénesis y diversas vías metabólicas, además de modificaciones en las interacciones entre neuronas y en la activación de la microglía. En conjunto, los resultados sugieren un efecto complejo y sistémico de la trisomía 21 sobre el desarrollo cerebral fetal.

CRISPR y la posibilidad de “silenciar” el cromosoma extra

El estudio publicado en PNAS propone un enfoque distinto: intervenir directamente sobre la causa genética de la trisomía 21 mediante herramientas avanzadas de edición genética.

Los autores utilizaron células iPS para modelar la enfermedad y probar estrategias de silenciamiento del cromosoma adicional. Aunque el objetivo apunta a futuras terapias, los propios investigadores reconocen que su aplicación clínica aún está lejos y requerirá años de validación en modelos animales y estudios de seguridad.

Debate bioético: medios, fines y límites de la investigación

Más allá de los avances científicos, el estudio publicado en Science ha generado una fuerte discusión ética por el uso de tejidos de fetos obtenidos tras abortos voluntarios.

Las principales críticas se centran en el uso de material fetal humano en investigación biomédica, la relación entre diagnóstico prenatal de trisomía 21 y aborto, la tensión entre el avance científico y la dignidad del embrión o feto humano, y la legitimidad moral de intervenir genéticamente en etapas prenatales.

Desde una perspectiva bioética, se plantea que incluso si el objetivo es terapéutico, los medios utilizados deben ser éticamente justificables.

Ciencia en frontera: entre la terapia y la incertidumbre

Aunque ambos estudios abren posibilidades de comprensión más profunda del síndrome de Down, los expertos reconocen que la traducción clínica de estas técnicas es aún incierta.

El silenciamiento del cromosoma 21, en particular, plantea retos técnicos y biológicos significativos debido a la complejidad de las redes génicas afectadas. Esto hace que su aplicación en humanos no sea viable en el corto plazo, pese a los avances en edición genética ya logrados en otros contextos experimentales.

El Dr. Cristian Rodríguez, hematólogo-oncólogo y subespecialista en trasplante de médula ósea y terapia celular del Hospital Auxilio Mutuo, ha transformado el panorama del tratamiento oncológico en Puerto Rico. 

Su trayectoria, marcada por la innovación y el compromiso con los pacientes, refleja el impacto positivo de la ciencia en la vida de quienes enfrentan enfermedades graves como el cáncer.

Aunque al principio de su vida académica no imaginó que terminaría siendo médico, el Dr. Rodríguez cuenta que su vocación surgió después de iniciar estudios en ingeniería civil en el Colegio de Mayagüez. 

“Me di cuenta de que la ciencia me apasionaba, pero sobre todo, de que quería ayudar a las personas", comenta. Así, decidió cambiar de rumbo y estudiar biología, lo que finalmente lo llevó a la Escuela de Medicina en Ciencias Médicas.

Su pasión por la ciencia lo condujo a especializarse en medicina interna en el Hospital de Veteranos, con la idea inicial de ser cardiólogo. Sin embargo, fue durante sus rotaciones en oncología y hematología que descubrió la conexión profunda entre la ciencia, la tecnología y el cuidado de los pacientes. 

“Los pacientes oncológicos nos enseñan a vivir con agradecimiento, y esa fue una de las razones que me motivó a seguir en este campo”, afirma.

La misión de curar con trasplantes de médula ósea

El Dr. Rodríguez ha sido testigo del avance de la oncología en Puerto Rico, particularmente en el área de trasplantes de médula ósea. 

“Cuando comencé, no había un programa sólido de trasplantes de médula ósea con donantes en la isla", recuerda. Fue entonces cuando el Dr. Alexis Cruz estableció el programa de trasplante en Auxilio Mutuo, y Rodríguez se unió a su equipo, participando en los primeros trasplantes que han salvado innumerables vidas.

Su preparación en el Hospital Moffitt, donde se especializó en trasplante de médula ósea y terapias celulares avanzadas como la terapia CAR-T, lo motivó a regresar a Puerto Rico con la misión de implementar estas innovaciones en su país. 

“Nos tomó cuatro años acreditar el hospital y lograr que el tratamiento con CAR-T estuviera disponible aquí, pero lo conseguimos", cuenta con satisfacción.

Historias que dejan huella

El Dr. Rodríguez ha sido testigo de muchas historias conmovedoras de pacientes que, gracias a los trasplantes y las terapias avanzadas, han podido sobrevivir al cáncer. 

“Recuerdo pacientes que tuvieron que viajar a los Estados Unidos para recibir CAR-T y que ahora están en remisión. Saber que esas personas han podido pasar una Navidad más con sus familias es lo más gratificante”, relata con emoción.

A pesar de las largas horas de trabajo y el esfuerzo que conlleva estar al frente de un equipo médico, el Dr. Rodríguez subraya la importancia de mantener un equilibrio entre la vida profesional y personal. 

“En Auxilio Mutuo tenemos un gran equipo, y en casa, mi esposa y mis tres hijos son mi mayor apoyo. A pesar del caos y las pocas horas de sueño, logro disfrutar tiempo con ellos y seguir mi pasión por la medicina", explica.

Un llamado a la esperanza

Para el Dr. Rodríguez, el trabajo en oncología y trasplantes no solo se trata de salvar vidas, sino también de inspirar a las próximas generaciones de médicos.

“Si uno lucha por lo que cree y trabaja duro, se pueden lograr grandes cosas. En Puerto Rico, tenemos médicos excelentes que están marcando la diferencia y podemos luchar por un mejor futuro", concluye.

Las quemaduras se encuentran entre las lesiones más complejas de tratar en medicina regenerativa. Actualmente, el estándar de oro es el injerto de piel del propio paciente, un procedimiento limitado por la disponibilidad de tejido sano y posibles complicaciones en la zona donante.

Ante este desafío, un equipo científico exploró una alternativa basada en reutilizar un medicamento ya aprobado por la FDA: la 4-aminopiridina (4-AP), conocida comercialmente por su uso en esclerosis múltiple. Su potencial regenerativo ya había sido observado en células clave de la piel, pero su uso sistémico era riesgoso por efectos adversos neurológicos.

Un gel que libera el fármaco directamente en la herida

Los investigadores diseñaron un gel de laponita y gelatina que administra 4-AP directamente sobre la zona afectada, evitando la exposición del cuerpo completo al medicamento.

“Al aplicar la 4-AP directamente en el sitio de la herida, aprovechamos su potencial regenerativo y evitamos los riesgos sistémicos que habían limitado su uso. Creemos que este enfoque podría cambiar de manera significativa el manejo clínico de las quemaduras.”

— Dr. Johnson V. John, Terasaki Institute for Biomedical Innovation

Este enfoque permite concentrar el efecto terapéutico justo donde se necesita, reduciendo riesgos y aumentando eficacia.

Resultados rápidos en laboratorio y animales

En pruebas de laboratorio, el gel logró más del 90 % de cierre de heridas en solo 48 horas.

En modelos animales, las lesiones tratadas comenzaron a cerrar más rápido desde el día 6 y alcanzaron una casi cicatrización total en 21 días, mientras que los controles permanecieron parcialmente abiertos.

Regeneración de tejido y mejor calidad de cicatriz

El análisis de tejidos mostró efectos más profundos como disminución de la inflamación, mayor reepitelización y formación de vasos sanguíneos y activación de fibroblastos clave en la reparación

Además, la producción de colágeno aumentó significativamente:

• Colágeno tipo I: +438 %

• Colágeno tipo III: +288 %

Esto sugiere no solo una cicatrización más rápida, sino también tejido de mejor calidad y maduración más eficiente.

Reutilizar un fármaco ya aprobado

Uno de los puntos más importantes del hallazgo es que la 4-AP ya cuenta con aprobación de la FDA y un perfil de seguridad conocido (utilizada en esclerosis múltiple bajo el nombre Ampyra). Esto podría acelerar su camino hacia ensayos clínicos en quemaduras.

Potencial clínico

Los investigadores señalan que esta estrategia de “reutilización de medicamentos” podría cambiar el manejo de heridas graves

El objetivo es avanzar hacia una alternativa menos invasiva, más rápida y con menor carga para los sistemas de salud.

El estudio representa un avance prometedor en medicina regenerativa: un gel tópico capaz de acelerar la recuperación de quemaduras severas usando un fármaco ya existente. Si los próximos ensayos confirman estos resultados, podría transformar el tratamiento de heridas complejas.

Lo que comenzó como fatiga extrema, pérdida de peso, dolores digestivos y un profundo agotamiento físico, terminó convirtiéndose en un diagnóstico que cambiaría para siempre la vida de Tristana Vázquez. A los 38 años, después de consultar a más de 20 especialistas, recibió la noticia de que tenía cáncer de colon, una enfermedad que posteriormente se confirmó que había hecho metástasis en el pulmón.

La hoy empresaria, consultora y facilitadora de yoga oncológico, en entrevista con la revista MSP,  recordó que durante mucho tiempo sintió que algo no estaba bien en su cuerpo, aunque las respuestas médicas tardaron en llegar.

"Yo sentía que me estaba muriendo literalmente. Mi cuerpo no me respondía", relató.

Del estadio inicial a una metástasis pulmonar

Tras acudir al hospital por un intenso dolor abdominal, los estudios diagnósticos permitieron identificar un tumor en el colon, que fue removido mediante cirugía. Sin embargo, dos meses después, un PET Scan reveló que el cáncer también había alcanzado el pulmón.

La noticia representó un fuerte impacto emocional para Vázquez, quien en ese momento ya era madre de tres hijos pequeños.

"Automáticamente llegó el miedo a morir. Mi primera preocupación era pensar que mis hijos podían quedarse sin su mamá", recordó.

A partir de ese momento comenzó un proceso de adaptación física, emocional y espiritual que redefinió su manera de entender la vida y la enfermedad.

Cirugías, quimioterapia y el reto de seguir adelante

Durante su tratamiento, Vázquez se sometió a cuatro cirugías entre 2016 y 2021, además de casi un año de quimioterapia.

Aunque reconoce que hubo momentos llevaderos, también enfrentó episodios de intenso dolor físico y agotamiento.

"Había días en los que terminaba en posición fetal en el piso del baño. El dolor era muy fuerte y llegué a preguntarme si iba a morir por el cáncer o por los efectos de la quimioterapia", expresó.

La importancia del acompañamiento médico

A pesar de las dificultades previas al diagnóstico, Vázquez destacó el apoyo que recibió posteriormente por parte de su equipo médico, al que describe como fundamental en su recuperación.

Según explicó, contar con cobertura médica y la posibilidad de seleccionar a sus especialistas le permitió participar activamente en la toma de decisiones sobre su tratamiento y calidad de vida.

No obstante, reconoció que muchas personas no cuentan con los mismos recursos ni acceso a información especializada, especialmente hace una década, cuando las herramientas digitales y las redes de apoyo eran mucho más limitadas.

El yoga como herramienta de recuperación

Durante el proceso de tratamiento, Vázquez retomó una práctica que ya conocía: el yoga. Sin embargo, pronto descubrió que las clases convencionales no siempre respondían a las necesidades físicas de una persona que atravesaba tratamientos oncológicos o se recuperaba de múltiples cirugías.

Esa experiencia la llevó a formarse en yoga informado en oncología, una metodología adaptada específicamente para personas diagnosticadas con cáncer.

"Me fortaleció física y emocionalmente. Me sentía segura, acompañada y comprendida dentro de la práctica", explicó.

A diferencia de las clases tradicionales, el yoga oncológico incorpora modificaciones y alternativas para que cada participante pueda realizar los ejercicios según sus capacidades físicas, síntomas y etapa del tratamiento.

Un nuevo propósito de vida

Lo que inicialmente comenzó como una herramienta personal de recuperación terminó convirtiéndose en una vocación. Actualmente, Vázquez lidera el proyecto "Tu Yoga Oncológico", desde donde ofrece acompañamiento y enseñanzas para pacientes y sobrevivientes de cáncer.

Su objetivo es ampliar el acceso a espacios de bienestar que complementen la atención médica y ayuden a las personas a recuperar la confianza en su cuerpo durante el proceso de enfermedad.

"Hice las paces con la muerte para dejar de estar en guerra con la vida"

Uno de los aprendizajes más profundos que dejó el cáncer en su vida fue replantear su relación con la muerte y con el tiempo.

"Hice las paces con la muerte para dejar de estar en guerra con la vida", afirmó.

Hoy asegura vivir desde un estado de gratitud, valorando cada experiencia y procurando que no queden pendientes importantes por cumplir.

Un mensaje para quienes reciben un diagnóstico de cáncer

Al finalizar la entrevista, Vázquez compartió una reflexión dirigida a quienes atraviesan actualmente un diagnóstico oncológico.

"El cuerpo trabaja por, para y con nosotros. Más que pensar que estamos en guerra, debemos tratarnos con compasión, fortaleza y amor. Hay poder en reconocer que seguimos aquí y que nuestro cuerpo continúa haciendo todo lo posible por sostenernos", concluyó.

El melanoma es una de las formas más agresivas de cáncer de piel y, en sus etapas avanzadas, presenta un alto riesgo de recaída incluso después de la cirugía. En ese escenario, la ciencia ha venido explorando nuevas estrategias de inmunoterapia que ayuden al sistema inmune a reconocer y atacar las células cancerígenas de forma más precisa.

El estudio: Una terapia personalizada basada en mRNA 

Los resultados provienen del ensayo clínico fase 2b KEYNOTE-942, presentados durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago.

La terapia, llamada intismeran autogene, es una vacuna personalizada de mRNA diseñada a partir de las mutaciones específicas del tumor de cada paciente. Su objetivo es “enseñarle” al sistema inmunológico cómo luce el cáncer para que pueda identificarlo y destruirlo.

El tratamiento se evaluó en 157 pacientes con melanoma en estadio 3 y 4, cuyos tumores habían sido removidos quirúrgicamente.

Los pacientes fueron divididos en dos grupos, uno recibió la combinación de la vacuna personalizada + pembrolizumab (KEYTRUDA), el otro recibió solo pembrolizumab, una de las inmunoterapias más usadas actualmente

Resultados: Menos recaídas y beneficio sostenido

Tras un seguimiento cercano a cinco años, los investigadores encontraron que la combinación terapéutica redujo en 49% el riesgo de recaída o muerte frente al tratamiento estándar. Además, mostró beneficios sostenidos y no presentó nuevas alertas de seguridad a largo plazo.

Además, el perfil de seguridad fue considerado manejable. Los efectos secundarios más frecuentes fueron fatiga, fiebre, escalofríos, dolor en el sitio de la inyección y dolor de cabeza.

Seguridad y tolerabilidad

De acuerdo con los investigadores, la vacuna de mRNA personalizada fue “bien tolerada” y no se identificaron eventos adversos severos relacionados con el tratamiento.

Esto refuerza el potencial de las terapias individualizadas como una nueva vía dentro de la oncología de precisión.

Voces del estudio

Desde la industria farmacéutica, los desarrolladores destacaron el impacto de estos resultados.

Kyle Holen, vicepresidente senior de Moderna, señaló que los datos reflejan el potencial de este enfoque, “Estos resultados destacan el potencial de un beneficio prolongado en pacientes con melanoma resecado de alto riesgo”.

Por su parte, la doctora Marjorie Green, de Merck, subrayó la relevancia clínica del hallazgo: “Demostrar el potencial a largo plazo de intismeran autogene y KEYTRUDA para reducir el riesgo de recaída es un hito significativo”.

La combinación terapéutica ya está siendo evaluada en un ensayo de fase 3, etapa final antes de una posible aprobación regulatoria. Los investigadores también exploran su aplicación en otros tipos de cáncer difíciles de tratar.

La ansiedad tiene muchas caras, pero quizás ninguna tan silenciosa y cotidiana como la de quien vive pendiente de lo que todavía no ha ocurrido. En la más reciente emisión del programa Telesalud: Clínica en Casa, el Dr. Julián Carreño y el psicólogo clínico Luis Ortiz Hadad pusieron sobre la mesa uno de los trastornos de salud mental más comunes y, al mismo tiempo, más subestimados de la vida moderna.

El detonante de la conversación fue el mensaje de una oyente identificada como María Fernanda, quien escribió al programa a través de Instagram con una pregunta que miles de personas podrían haberse formulado sin saber cómo articularla:

"Desde que estoy pasando por mucho estrés en el trabajo, siento que el corazón se me acelera, me falta el aire y pienso que me voy a desmayar. He ido a urgencias y me dicen que es ansiedad. ¿Cómo puede el estrés provocar síntomas tan físicos?"

La ansiedad como "exceso de futuro"

La respuesta de los especialistas retomó el hilo de toda la conversación. Lejos de limitarse a una explicación clínica, el psicólogo Ortiz Hadad optó por una definición que cualquier oyente podría reconocer en su propia experiencia:

"La ansiedad a veces la describimos como exceso de futuro, o sea, nuestra preocupación de futuro, lo que viene, y si pasa esto y si pasa lo otro. En el 90, 95% de las veces no va a pasar eso que usted se está imaginando."

La imagen es poderosa: la mente que se adelanta a los hechos, que fabrica escenarios de amenaza que en la gran mayoría de los casos nunca llegan a materializarse, termina pagando un precio muy real. Taquicardia, sensación de ahogo, mareo: los síntomas que llevaron a María Fernanda a urgencias no son señales de una enfermedad cardíaca ni respiratoria. Son la respuesta fisiológica del cuerpo a una alarma que la mente activó de forma prematura.

Por eso, señaló Ortiz Hadad, herramientas como el mindfulness o atención plena cobran una relevancia especial: porque la ansiedad, por definición, impide habitar el presente. La conclusión del especialista fue tan sencilla como contundente:

"Estar pensando en cosas que tal vez nunca en la vida se van a materializar te roba tu presente, y lo único que verdaderamente es tuyo es tu presente."

La emisión de Telesalud: Clínica en Casa volvió a demostrar que los grandes temas de salud pública no siempre son los más visibles. La ansiedad rara vez aparece en titulares de urgencias, pero sí en las salas de espera de hospitales, en las noches de insomnio y en las preguntas que una oyente se animó a escribir en Instagram. 

Reconocerla —y ponerle nombre— es, según los especialistas, el primer paso para recuperar el presente que le hemos cedido al futuro.

Con una exhortación a ejercer sus profesiones como instrumento de servicio al prójimo, la Universidad Central del Caribe (UCC) graduó hoy a 59 nuevos médicos, junto a otros 113 profesionales de la salud en las áreas de quiropráctica, ciencias biomédicas, tecnología de imágenes médicas y consejería en abuso de sustancias, durante su Quincuagésima Quinta Colación de Grados.

La ceremonia también marcó el inicio del cincuentenario de la UCC, institución que por cinco décadas ha contribuido a la formación de médicos, científicos, investigadores, quiroprácticos y profesionales de la salud comprometidos con el bienestar de Puerto Rico.

La doctora Waleska Crespo, presidenta de la UCC, destacó en su mensaje la importancia de ejercer las profesiones relacionadas al campo de la salud con respeto hacia los seres humanos.

“Habrá personas que los recordarán por su preparación, pero muchas otras los recordarán por algo más profundo: por la serenidad que transmitieron, por la sensibilidad con la que escucharon, por la dignidad con la que trataron a cada ser humano y por haber estado presentes cuando más se les necesitaba. La ciencia continuará avanzando y la tecnología seguirá ampliando nuestras capacidades. Pero aún en medio de esos avances seguirá siendo indispensable aquello que ninguna innovación puede reemplazar: la integridad, el criterio y el respeto por la dignidad humana”, enfatizó Crespo.

Durante la ceremonia, la UCC confirió un grado de Doctor Honoris Causa en Educación Médica a José L. Quirós Jorge, presidente de la Junta de directores y principal oficial ejecutivo de Grupo Hospitalario, corporación que integra los hospitales Manatí Medical Center, Mayagüez Medical Center, Bayamón Medical Center, y Puerto Rico Women & Children’s Hospital. Dichos hospitales han servido de importantes centros de práctica para residentes y estudiantes en medicina y otras carreras relacionadas a la salud.

Al recibir la distinción, Quirós Jorge expresó que continuará trabajando sin descanso para desarrollar hospitales a la altura de estos tiempos y que los futuros médicos tengan los mejores escenarios para ejercer la medicina en Puerto Rico. 

“Este reconocimiento no es un cierre, es un compromiso renovado para continuar desarrollando hospitales con la mejor tecnología, el mejor equipo médico, la mejor planta física y el mejor personal clínico y técnico. Quiero que Puerto Rico tenga un sistema de salud donde nadie tenga que salir de la isla para recibir la mejor atención médica disponible en el mundo. Tengo una visión muy clara de hacia dónde llevar nuestro sistema hospitalario para que ustedes tengan el escenario ideal para ejercer el don que Dios les dio: proteger vidas”, sostuvo Quirós Jorge.

El orador principal de los actos de graduación fue el doctor Eric González Morales, médico de familia, egresado de la primera clase de la Escuela de Medicina de la UCC, fundador de la Asociación de Egresados de la Escuela de Medicina y actual director de diversos cursos académicos de la institución.

González Morales exhortó a los estudiantes a practicar la medicina con humanidad compasión y empatía. “La medicina necesita ciencia, pero también necesita alma y corazón. Elegir servir a los más necesitados no siempre trae prestigio, reconocimiento o títulos, pero en ese servicio se encuentra la más profunda realización humana…porque cada vida que tocamos y cada gesto de atención que ofrecemos a quien más lo necesita, honra lo mejor de nuestra profesión”, destacó.

En una ceremonia previa a la colación de grados, la UCC también reconoció la excelencia académica de sus estudiantes. Entre todos los programas académicos, se otorgaron 28 distinciones Summa Cum Laude, 34 Magna Cum Laude y 30 Cum Laude.

Más de 500 millones de personas en el mundo viven con diabetes y enfrentan un riesgo elevado de complicaciones neurológicas, entre ellas la neurodegeneración retiniana diabética (NRD), una condición que afecta la retina y puede derivar en pérdida irreversible de la visión. Hasta ahora, esta enfermedad solo se detecta cuando los síntomas ya están presentes, momento en el que el daño ocular suele ser permanente.

IA y sangre: una nueva forma de anticipar el daño

Un equipo de investigadores del Centro Provincial de Investigación Clínica de Guangdong para Enfermedades Oculares, en China, desarrolló un modelo basado en inteligencia artificial capaz de predecir el riesgo de daño en la retina asociado a la diabetes a partir de un simple análisis de sangre.

El estudio, publicado en la revista científica de acceso abierto PLOS Medicine, analizó el plasma sanguíneo de 1.492 pacientes con diabetes tipo 2 sin signos de NRD, y realizó un seguimiento ocular durante seis años en 1.218 de ellos. Los resultados se compararon con datos de 502 personas del Biobanco del Reino Unido.

Pro-NRD: el modelo que identifica señales invisibles

A través del análisis de 71 proteínas plasmáticas, los científicos desarrollaron un modelo predictivo llamado Pro-NRD, capaz de mejorar en un 26% el rendimiento frente a métodos anteriores.

Estas proteínas están relacionadas con procesos celulares como la inflamación y el mantenimiento celular, mecanismos clave en la progresión de enfermedades neurodegenerativas.

El sistema, basado en aprendizaje automático, permite detectar señales tempranas del daño nervioso en la retina antes de que aparezcan los síntomas clínicos.

De la detección tardía a la prevención temprana

Los investigadores destacan que el modelo ya fue publicado en línea para uso de la comunidad científica, con el objetivo de facilitar su validación y futura implementación clínica.

“Nuestro estudio sugiere que el daño temprano a los nervios de la retina en la diabetes deja señales medibles en la sangre”, señalaron los autores.

Agregaron que la integración de proteómica plasmática, imágenes retinianas e inteligencia artificial podría transformar la atención oftalmológica, pasando de detectar daño ya establecido a identificar pacientes con mayor riesgo antes de que la enfermedad avance.

Hacia una medicina más preventiva

Aunque el modelo no determina causas directas de la enfermedad, sí representa un avance en la estratificación del riesgo, lo que permitiría enfocar controles más frecuentes y futuras terapias neuroprotectoras en pacientes vulnerables.

El hallazgo abre la puerta a una nueva etapa en la medicina de precisión aplicada a la diabetes, donde un análisis de sangre podría convertirse en una herramienta clave para proteger la visión.

La dermatitis seborreica es una dermatosis inflamatoria crónica y recurrente que afecta principalmente las áreas ricas en glándulas sebáceas, como el cuero cabelludo, la cara y la parte superior del tronco. Se caracteriza por la aparición de placas eritematosas cubiertas por escamas blanquecinas o amarillentas, acompañadas frecuentemente de prurito y descamación persistente. Aunque su etiología exacta no está completamente esclarecida, se relaciona con la proliferación de levaduras del género Malassezia, factores genéticos, alteraciones inmunológicas y una producción aumentada de sebo. Esta enfermedad tiene un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes debido a su carácter crónico y a las repercusiones estéticas y psicológicas que puede ocasionar.

Datos Generales

Paciente masculino de 38 años de edad, residente urbano, empleado administrativo, quien acude a consulta dermatológica por presentar lesiones descamativas persistentes en cuero cabelludo y región facial de aproximadamente ocho meses de evolución.

Motivo de Consulta

Desde hace varios meses tengo descamación constante en las cejas y el cuero cabelludo, acompañada de enrojecimiento y picazón que empeoran en períodos de estrés.

Enfermedad Actual

Paciente masculino de 38 años que refiere inicio progresivo de lesiones descamativas en el cuero cabelludo hace aproximadamente ocho meses. Inicialmente observó pequeñas áreas de descamación fina semejantes a caspa, las cuales aumentaron gradualmente en extensión y severidad. Con el paso del tiempo aparecieron lesiones similares en ambas cejas, surcos nasogenianos y región retroauricular, acompañadas de prurito moderado y sensación ocasional de ardor. El paciente refiere que las manifestaciones empeoran durante períodos de estrés laboral intenso y en temporadas de clima cálido y húmedo. Ha utilizado diversos champús cosméticos sin obtener mejoría significativa. Niega fiebre, pérdida de peso, lesiones en mucosas o síntomas sistémicos asociados.

Antecedentes Personales Patológicos

El paciente niega antecedentes de enfermedades dermatológicas previas. No presenta antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial ni enfermedades autoinmunes. Niega hospitalizaciones recientes, cirugías mayores o antecedentes de inmunodeficiencia. No refiere alergias medicamentosas conocidas.

Antecedentes Familiares

Refiere que su padre presentó cuadros recurrentes de descamación del cuero cabelludo durante gran parte de su vida adulta, aunque nunca recibió diagnóstico dermatológico específico. Niega antecedentes familiares de psoriasis, lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades autoinmunes.

Examen Físico General

Paciente consciente, orientado en tiempo, espacio y persona. Se encuentra en buenas condiciones generales, con signos vitales dentro de parámetros normales. No presenta fiebre ni alteraciones hemodinámicas. Estado nutricional adecuado para su edad y talla.

Examen Dermatológico

A la inspección se observan múltiples placas eritematosas bien delimitadas cubiertas por escamas blanquecinas y ligeramente amarillentas localizadas predominantemente en ambas cejas, región glabelar, surcos nasogenianos y área retroauricular. En el cuero cabelludo se evidencia descamación difusa de aspecto grasoso con áreas focales de eritema subyacente. Las lesiones presentan bordes poco definidos y distribución característica en zonas seborreicas. No se observan signos de infección secundaria, ulceraciones ni pérdida significativa del cabello. El paciente refiere prurito moderado durante la palpación de las áreas afectadas.

Estudios Complementarios

Se realizó examen microscópico directo de escamas cutáneas mediante preparación con hidróxido de potasio (KOH), descartándose infección dermatofítica activa. Los análisis hematológicos de rutina mostraron resultados dentro de parámetros normales. No se identificaron alteraciones metabólicas ni inmunológicas relevantes.

Diagnóstico

Dermatitis seborreica moderada con afectación de cuero cabelludo y región facial.

Tratamiento

Se indicó tratamiento con champú de ketoconazol al 2% aplicado dos veces por semana durante cuatro semanas, asociado a crema antifúngica tópica para las lesiones faciales. Se recomendó además el uso de corticosteroides tópicos de baja potencia por períodos cortos para controlar la inflamación y el prurito. Como medidas complementarias se orientó evitar productos irritantes para la piel, mantener una adecuada higiene cutánea y adoptar estrategias de reducción del estrés.

Evolución

Durante el seguimiento realizado seis semanas después del inicio del tratamiento, el paciente mostró una reducción significativa del eritema y la descamación tanto en el cuero cabelludo como en las regiones faciales afectadas. El prurito disminuyó considerablemente y se observó una mejoría evidente del aspecto estético de la piel. El paciente refirió mayor comodidad en sus actividades cotidianas y una notable mejoría en su autoestima. Se decidió continuar con terapia de mantenimiento para disminuir el riesgo de recurrencias, explicándole el carácter crónico y recurrente de la enfermedad.

Conclusión

La dermatitis seborreica constituye una de las dermatosis inflamatorias más frecuentes en la práctica clínica. Su reconocimiento oportuno permite instaurar un tratamiento adecuado que mejora significativamente los síntomas y la calidad de vida de los pacientes.

La paciente femenina de 56 años de edad, residente en zona urbana, acudió al servicio de consulta externa de medicina interna acompañada de su hija debido a molestias que venía presentando desde hacía varios meses. Durante la conversación con el médico explicó que desde aproximadamente seis meses sufría dolores de cabeza frecuentes, especialmente en horas de la mañana, localizados principalmente en la región occipital.

Comentaba además que en ocasiones sentía mareos al levantarse rápidamente, sensación de cansancio constante y palpitaciones esporádicas. También relató dificultad para dormir y episodios de visión borrosa transitoria mientras realizaba actividades domésticas. La paciente pensaba que todos estos síntomas estaban relacionados con el estrés, ya que trabajaba diariamente atendiendo un pequeño negocio familiar y casi nunca descansaba adecuadamente.

Antecedentes Personales y Familiares

En cuanto a sus antecedentes personales, la paciente refirió llevar una vida sedentaria desde hacía varios años. Admitió que no realizaba ejercicios físicos y que su alimentación era rica en grasas, frituras y alimentos con abundante sal. Mencionó consumir café varias veces al día y haber aumentado considerablemente de peso en los últimos años.

Negó tabaquismo, aunque confesó ingerir bebidas alcohólicas ocasionalmente durante reuniones sociales. Entre los antecedentes familiares destacó que su madre padecía hipertensión arterial y había sufrido un accidente cerebrovascular a los 68 años, mientras que uno de sus hermanos era diabético.

Examen Físico

Durante el examen físico, la paciente se encontraba consciente, orientada en tiempo, espacio y persona, colaboradora y con aparente estado general conservado. Se observó sobrepeso evidente y facies de cansancio.

Los signos vitales mostraron una presión arterial de 170/100 mmHg tomada en varias ocasiones y en ambos brazos después de un período de reposo. La frecuencia cardíaca fue de 92 latidos por minuto, la frecuencia respiratoria de 20 respiraciones por minuto y la temperatura corporal de 36.7 °C.

El peso era de 86 kilogramos con una talla de 1.60 metros, calculándose un índice de masa corporal compatible con obesidad grado I. En la auscultación cardíaca se identificaron ruidos cardíacos rítmicos de buena intensidad sin soplos evidentes. El examen pulmonar no mostró alteraciones y el abdomen era blando y depresible. No presentaba edema en miembros inferiores.

Estudios Complementarios

Debido a los hallazgos encontrados y a las cifras tensionales persistentemente elevadas, se decidió realizar estudios complementarios para evaluar posibles complicaciones asociadas a la hipertensión arterial.

Los análisis de laboratorio mostraron glucemia ligeramente aumentada, colesterol total elevado y cifras altas de LDL. La creatinina sérica se encontraba dentro de límites normales, aunque el examen de orina reveló una mínima proteinuria. El electrocardiograma mostró signos de hipertrofia ventricular izquierda, sugiriendo afectación cardíaca secundaria a hipertensión de larga evolución. T

ambién se realizó fondo de ojo donde se observaron cambios vasculares compatibles con retinopatía hipertensiva leve.

Diagnóstico Definitivo

Con todos los datos clínicos y de laboratorio obtenidos, se estableció el diagnóstico definitivo de hipertensión arterial sistémica estadio II no controlada, asociada a obesidad y dislipidemia.

El médico explicó a la paciente que se trataba de una enfermedad crónica que muchas veces puede evolucionar silenciosamente durante años hasta producir daños importantes en órganos como corazón, riñones, cerebro y ojos. La paciente manifestó sentirse preocupada al conocer el diagnóstico, ya que desconocía la gravedad de la enfermedad y nunca imaginó que los síntomas aparentemente simples podían estar relacionados con problemas cardiovasculares importantes.

Plan Terapéutico

Se inició tratamiento integral basado tanto en modificaciones del estilo de vida como en terapia farmacológica. Se recomendó disminuir drásticamente el consumo de sal y alimentos procesados, aumentar el consumo de frutas, vegetales y agua, así como comenzar una rutina de caminatas diarias de al menos treinta minutos.

Además, se orientó reducción progresiva de peso y control del estrés emocional. Desde el punto de vista farmacológico se indicó un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina combinado con un diurético tiazídico para lograr un mejor control de la presión arterial. También se recomendó monitoreo periódico de la presión en el hogar y seguimiento médico mensual.

Evolución Clínica

Dos meses después, la paciente acudió nuevamente a control mostrando una evolución favorable. Refirió mejoría importante de las cefaleas y desaparición de los mareos frecuentes.

Comentó sentirse con más energía y haber logrado perder varias libras gracias a cambios en su alimentación y caminatas diarias. Las cifras tensionales habían disminuido hasta 135/85 mmHg, evidenciando buena respuesta al tratamiento. El médico reforzó la importancia de mantener la adherencia terapéutica y continuar con controles periódicos para prevenir futuras complicaciones cardiovasculares.

Conclusión

Este caso clínico demuestra cómo la hipertensión arterial puede desarrollarse de manera progresiva y silenciosa, afectando distintos órganos antes de ser diagnosticada. También resalta la importancia del diagnóstico temprano, el seguimiento médico adecuado y los cambios en el estilo de vida como pilares fundamentales para el control de esta enfermedad.

Después de más de cuatro décadas desde que el VIH se convirtiera en una crisis sanitaria mundial, investigadores de los Institutos Gladstone, en Estados Unidos, lograron construir el primer mapa genético integral de la interacción entre el virus y las células humanas reales. 

El estudio, publicado en la revista Cell, identificó cientos de factores genéticos humanos que inciden directamente en si el virus puede o no prosperar dentro del organismo.

El trabajo fue liderado por Alex Marson, director del Instituto de Inmunología Genómica Connie y Bob Lurie, quien conoce de cerca el impacto de la enfermedad tras haber ejercido como médico en una clínica de VIH en San Francisco. 

"Al estudiar las células T humanas, que son el principal objetivo del virus, hemos identificado genes —muchos desconocidos hasta ahora— que influyen en si estas células pueden ser infectadas", explicó Marson.

El problema con los modelos anteriores

Durante décadas, la investigación sobre el VIH se apoyó en líneas celulares "inmortalizadas", básicamente células cancerosas cultivadas en laboratorio por su facilidad de manejo. El problema es que estas células no provienen directamente de donantes humanos, lo que limitaba la relevancia de los resultados para entender lo que ocurre realmente dentro del cuerpo.

Este nuevo estudio rompió con esa tradición al trabajar con células T CD4+ extraídas directamente de muestras de sangre humana, las mismas células que el VIH ataca preferentemente porque coordinan la respuesta inmunitaria del organismo. 

"Fue el primer estudio a nivel genómico que demostró cómo los genes humanos afectan la infección por VIH en células tomadas directamente de personas", destacó Nevan Krogan, director del Centro de Complejos Reguladores y Accesorios del VIH (HARC) y coinvestigador del estudio.

Dos proteínas que detienen el virus en seco

Entre los hallazgos más relevantes del mapa genético, los científicos identificaron dos proteínas humanas con capacidad de frenar por completo la replicación del VIH. Si bien los investigadores no detallaron aún los mecanismos exactos de acción, su descubrimiento representa una pista concreta para el desarrollo de nuevas terapias que refuercen la respuesta natural del sistema inmunitario frente al virus.

El talón de Aquiles del tratamiento actual: el VIH oculto

Aunque la terapia antirretroviral logra hoy mantener el VIH en niveles indetectables en la mayoría de los pacientes tratados, el virus no desaparece: se esconde en reservorios dispersos por el cuerpo y reaparece en cuanto se interrumpe el tratamiento. Este fenómeno, conocido como latencia viral, es uno de los mayores obstáculos para hablar de una cura definitiva.

Los nuevos métodos de análisis celular utilizados en este estudio apuntan precisamente a ese problema. "No contábamos con un buen modelo para identificar a los actores clave en la latencia del VIH. Ahora, tenemos la plataforma para plantear las preguntas más importantes del campo y, con suerte, aprender a eliminar el VIH oculto al que no llegan los medicamentos actuales", señalaron los investigadores.

Un recurso para toda la comunidad científica

Más allá de sus implicaciones clínicas inmediatas, el estudio aspira a convertirse en una herramienta de referencia para toda la comunidad investigadora. "Esperamos que sirva como prototipo para comprender las enfermedades infecciosas en otros tipos de células humanas", afirmó Marson, subrayando el potencial del enfoque más allá del VIH.

Los autores consideran que este mapa genético no solo redefine la comprensión del virus, sino que también establece un nuevo estándar metodológico para el estudio de enfermedades infecciosas que afectan directamente al sistema inmune humano.

La esquizofrenia y otros trastornos psicóticos pueden tratarse exitosamente cuando se identifican a tiempo. Sin embargo, en Puerto Rico, la mayoría de las personas que experimentan un primer episodio psicótico no logra acceder a programas especializados que podrían cambiar el curso de su enfermedad.

Así lo advirtió el Licenciado Luis Meléndez, Administrador del Hospital Menonita CIMA, durante una entrevista realizada en el espacio educativo "Fragmentos de la Realidad", una iniciativa impulsada por Bristol Myers Squibb para promover la concienciación sobre la esquizofrenia y combatir el estigma asociado a esta condición de salud mental.

"En Puerto Rico, lamentablemente ocurren un poco más de 600 primeros episodios psicóticos todos los años, pero solamente llegan a programas especializados menos de un 5 %. Hay una brecha que como sistema estamos tratando de trabajar", explicó Meléndez.

Un programa para intervenir temprano

El Sistema CIMA cuenta con un Programa de Primer Episodio Psicótico dirigido a pacientes entre los 16 y 35 años que hayan experimentado síntomas psicóticos durante los últimos tres años.

La iniciativa utiliza una práctica basada en evidencia conocida como Coordinated Specialty Care, un modelo de atención integral que reúne a diversos profesionales para atender las necesidades clínicas, sociales y funcionales de cada participante.

El equipo está compuesto por psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales clínicos, consejeros en rehabilitación y especialistas pares, es decir, personas que han vivido la experiencia de la enfermedad y acompañan a nuevos pacientes en su proceso de recuperación.

"Si llega un paciente entre 16 y 35 años con un primer episodio psicótico, con gran probabilidad va a poder entrar a nuestro programa especializado", señaló el administrador.

La importancia de reconocer los síntomas

Uno de los principales retos para lograr diagnósticos tempranos continúa siendo el desconocimiento sobre los síntomas iniciales de la enfermedad.

Meléndez comparó la detección temprana de la psicosis con los programas de prevención del cáncer, destacando que una intervención oportuna puede mejorar considerablemente el pronóstico.

"Cuando llegamos temprano y podemos identificar la enfermedad, tenemos una mejor prognosis. Ocurre muy parecido con esta condición", sostuvo.

El especialista destacó que iniciativas educativas como "Fragmentos de la Realidad" buscan precisamente ayudar a la población a reconocer señales de alerta y conocer dónde buscar ayuda especializada.

El estigma sigue siendo una barrera

Además de la falta de información, el estigma social y la negación familiar continúan retrasando la búsqueda de atención profesional.

"Lamentablemente, además del desconocimiento, también tenemos que trabajar un asunto que es el estigma. Inclusive nosotros como padres podemos entrar en un estado de negación y pensar que nuestro hijo no tiene esa condición. Eso priva a la persona de recibir un tratamiento adecuado", afirmó.

Según explicó, esta resistencia puede provocar que los pacientes lleguen a los servicios especializados cuando los síntomas ya han avanzado, dificultando la recuperación.

Historias de recuperación y esperanza

A pesar de los desafíos, Meléndez aseguró que existen numerosos ejemplos de personas que han logrado recuperar su funcionalidad gracias al tratamiento adecuado y al acompañamiento continuo.

Durante la actividad se compartieron testimonios de pacientes que han retomado sus estudios, carreras profesionales y proyectos de vida. Entre ellos destacó el caso de una mujer diagnosticada con la condición que actualmente ejerce como abogada especializada en propiedad intelectual.

"Tenemos grandes ejemplos de personas que llegaron a nuestras facilidades en una condición difícil y actualmente están manejando muy bien su condición, prácticamente sin síntomas visibles", expresó.

Asimismo, el Sistema CIMA mantiene grupos de apoyo mensuales para pacientes y familiares, espacios que permiten compartir experiencias, recibir orientación y fortalecer las redes de acompañamiento.

"Es un área de catarsis y aprendizaje. Se comparten las frustraciones propias del proceso, pero también las historias de éxito que vemos en nuestros participantes", concluyó Meléndez.

Paciente masculino de 62 años que acudió al servicio de emergencias por dificultad respiratoria progresiva, fatiga intensa y edema en miembros inferiores. Tras la evaluación clínica, estudios de laboratorio y ecocardiografía, se diagnosticó insuficiencia cardíaca congestiva secundaria a cardiopatía hipertensiva.

La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo en el que el corazón es incapaz de bombear sangre de manera eficiente para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo. Constituye una de las principales causas de hospitalización y mortalidad en adultos mayores.

Historia clínica

Paciente masculino de 62 años, trabajador de la construcción, con antecedentes de hipertensión arterial de más de 15 años de evolución y escasa adherencia al tratamiento. Refiere que desde hace aproximadamente seis meses comenzó a presentar cansancio al realizar actividades habituales. En las últimas semanas desarrolló disnea al caminar distancias cortas, ortopnea y episodios de disnea paroxística nocturna. También notó aumento progresivo del volumen de ambas piernas y ganancia de peso por retención de líquidos.

Antecedentes personales

Hipertensión arterial, obesidad, dislipidemia y tabaquismo previo. Niega cirugías cardíacas previas.

Motivo de consulta

Falta de aire progresiva, hinchazón de piernas y fatiga intensa.

Examen físico

Paciente consciente, orientado, con evidente dificultad respiratoria. Presión arterial 165/95 mmHg, frecuencia cardíaca 112 lpm, frecuencia respiratoria 26 rpm, temperatura 36.8 °C y saturación de oxígeno 89% al aire ambiente. Se observan ingurgitación yugular, crepitantes bibasales, edema con fóvea +++ en ambos miembros inferiores y hepatomegalia dolorosa. Se ausculta tercer ruido cardíaco (S3).

Laboratorios

Hemoglobina 12.8 g/dL, leucocitos 8,500/mm³, creatinina 1.4 mg/dL, sodio 132 mEq/L, BNP 1,450 pg/mL. Perfil lipídico alterado.

Estudios complementarios

Radiografía de tórax con cardiomegalia y congestión pulmonar. Electrocardiograma con hipertrofia ventricular izquierda. Ecocardiograma con fracción de eyección del 30%, dilatación ventricular izquierda e hipocinesia global.

Diagnóstico principal

Insuficiencia cardíaca congestiva con fracción de eyección reducida secundaria a cardiopatía hipertensiva.

Diagnósticos diferenciales

Neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, síndrome nefrótico, cirrosis hepática con ascitis y tromboembolismo pulmonar.

Tratamiento

Se inició oxigenoterapia, diuréticos de asa intravenosos, inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueador y antagonista del receptor mineralocorticoide. Además, se indicó restricción de sodio, control estricto de líquidos y educación sobre adherencia terapéutica.

Evolución

Durante la hospitalización presentó mejoría progresiva de la disnea y disminución del edema periférico. Fue dado de alta con seguimiento por cardiología y programa de rehabilitación cardíaca.

Discusión

Este caso evidencia las consecuencias del control inadecuado de la hipertensión arterial. La identificación temprana de los síntomas y la adherencia al tratamiento podrían haber evitado la progresión hacia insuficiencia cardíaca avanzada.

Conclusión

La insuficiencia cardíaca continúa siendo un importante problema de salud pública. La educación sanitaria, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno son fundamentales para reducir la morbimortalidad asociada a esta enfermedad.

La diabetes es una enfermedad compleja que va más allá de la glucosa elevada. Así lo explicó durante una entrevista con la revista MSP, el Doctor Francis Baco, endocrinólogo y Presidente del Comité de Reglamento de la Sociedad Puertorriqueña de Diabetología y Endocrinología, donde abordó la relación entre la diabetes y el denominado síndrome cardiovascular renal-metabólico, un conjunto de condiciones que incrementan el riesgo de complicaciones graves para la salud.

En Puerto Rico, Según estadísticas citadas por el especialista, la prevalencia del síndrome metabólico se ha estimado en alrededor del 45 %, lo que equivale aproximadamente a una de cada dos personas. Una condición que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión y enfermedades del corazón.

Un síndrome que conecta diabetes, corazón y riñones

De acuerdo con el especialista, el síndrome cardiovascular renal-metabólico describe la estrecha relación entre la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad renal, la hipertensión arterial y las alteraciones en los lípidos como colesterol y triglicéridos.

"Cuando uno identifica una de estas condiciones, tiene que ir a buscar los primos de ella", explicó Baco al referirse a la estrecha relación entre la diabetes, la enfermedad cardiovascular, la hipertensión y el daño renal. Según el especialista, estas afecciones suelen estar vinculadas a la resistencia a la insulina, procesos inflamatorios y una mayor tendencia a la formación de coágulos.

Por esta razón, una persona diagnosticada con diabetes debe ser evaluada también por posibles problemas cardiovasculares, renales o metabólicos, ya que estas afecciones suelen presentarse de manera conjunta o desarrollarse con el tiempo.

Cerca del 45 % de la población presenta síndrome metabólico

Según datos citados por el endocrinólogo, la prevalencia del síndrome metabólico en Puerto Rico ronda el 45 %, lo que significa que aproximadamente una de cada dos personas presenta factores de riesgo que pueden derivar en diabetes o enfermedad cardiovascular.

El especialista destacó que la obesidad, la genética y diversos factores ambientales y culturales contribuyen a esta elevada prevalencia.

Además, aseguró que si Puerto Rico se considerara un estado de Estados Unidos, tendría una de las tasas más altas de diabetes y síndrome metabólico de toda la nación.

La diabetes, principal causa de enfermedad renal terminal

Uno de los aspectos más preocupantes es el impacto de la diabetes sobre los riñones.

Según Baco, la diabetes es la principal causa por la que los pacientes ingresan a programas de diálisis en Puerto Rico y Estados Unidos. El especialista señaló que el daño renal puede tardar entre 10 y 20 años en desarrollarse.

Asimismo, recordó que la diabetes es uno de los principales factores de riesgo para infartos, trombosis, enfermedad vascular periférica e incluso amputaciones.

Detectar el síndrome metabólico antes de que aparezcan las complicaciones

El experto enfatizó la importancia de identificar el síndrome metabólico antes de que se desarrollen enfermedades más graves.

Entre los principales criterios se encuentran: Obesidad abdominal, hipertensión arterial, triglicéridos elevados y glucosa elevada.

La presencia de tres de estos cinco factores permite identificar el síndrome metabólico, una señal de alerta para intervenir tempranamente.

Perder el 10 % del peso puede marcar una diferencia

El endocrinólogo aseguró que pequeñas reducciones de peso pueden tener un impacto significativo sobre la salud metabólica.

Según explicó, perder alrededor del 10 % del peso corporal puede disminuir el riesgo de progresar de prediabetes a diabetes y contribuir al control de la presión arterial, los lípidos y el riesgo cardiovascular.

Sin embargo, insistió en que los cambios en el estilo de vida siguen siendo la herramienta más importante para combatir el síndrome.

Nuevas alternativas terapéuticas, sin reemplazar los hábitos saludables

Aunque actualmente no existen medicamentos aprobados específicamente para el síndrome cardiovascular-renal-metabólico, sí hay tratamientos para sus diferentes componentes, como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y la enfermedad renal.

Entre ellos se encuentran medicamentos inyectables y orales que ayudan al control del peso y de la glucosa. No obstante, el especialista advirtió que estos tratamientos no sustituyen la alimentación saludable ni la actividad física.

"Estos agentes no son una pastilla mágica", señaló.

El trabajo en equipo entre especialistas es clave

Finalmente, Baco destacó la necesidad de una atención integral que incluya endocrinólogos, cardiólogos, nefrólogos y otros profesionales de la salud.

La comunicación entre especialistas, afirmó, es fundamental para garantizar tratamientos coordinados y evitar que una terapia interfiera con otra.

Como mensaje final, recomendó realizar controles médicos periódicos, vigilar la presión arterial, la glucosa y el peso corporal, y mantener hábitos saludables para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares, renales y metabólicas.

La escasez de especialistas en Puerto Rico continúa impactando a pacientes y familias que enfrentan barreras para recibir atención médica oportuna. En medio de esta situación, casos como el de una familia en Cayey reflejan las dificultades para acceder a servicios esenciales de salud, especialmente en áreas como neumología y rehabilitación.

Una madre en busca de ayuda urgente

Víctor Manuel, conocido como “Manolo”, sufrió un accidente a caballo en octubre del año pasado que le provocó una lesión medular. Desde entonces, perdió movilidad en sus extremidades y enfrenta complicaciones respiratorias que requieren atención especializada constante.

Su madre, Janet Vázquez, asegura que ha sido difícil conseguir un neumólogo en la isla que pueda orientarlo en su proceso de recuperación.

“Yo lo que quiero es que haya un camino a seguir para ayudarlo a recuperarse”, expresó la madre, visiblemente afectada.

Una rutina marcada por el cuidado y la esperanza

El joven de 23 años depende actualmente de cuidados diarios y ejercicios de rehabilitación realizados en casa, mientras su madre intenta sostener su proceso de recuperación con los recursos disponibles.

La situación ha generado preocupación constante en la familia, ante el temor de complicaciones respiratorias.

“Para mí es sumamente preocupante tener un hijo que no pueda respirar por sí mismo”, añadió Vázquez.

Reflejo de una problemática mayor

Este caso se suma a las alertas sobre la escasez de médicos especialistas en la isla. De acuerdo con informes de la Junta de Supervisión Fiscal citados en Noticentro, Puerto Rico enfrenta un déficit de profesionales de la salud, lo que ha sido motivo de exhortaciones a las autoridades para atender la situación.

Sin embargo, pacientes y familiares aseguran que aún no ven resultados concretos frente a esta crisis.

Si algún neumólogo o especialista puede ofrecer asistencia a este caso, puede comunicarse al 787-393-8218, contacto de la familia.

Alivia Health anunció el fortalecimiento de Alivia Infusion Services (AIS) mediante el lanzamiento oficial de su red especializada de enfermería para la administración de terapias intravenosas y medicamentos especializados en el hogar del paciente, sujeto a la orden médica, la autorización del plan médico y la condición clínica del paciente.

Con esta nueva capacidad operacional, AIS amplía su modelo de servicios para integrar, bajo una estructura propia, la coordinación, despacho, apoyo clínico, administración y monitoreo de terapias en el hogar, con el objetivo de facilitar una transición segura y eficiente del entorno hospitalario o clínico al hogar del paciente.  El modelo de cuidado en el hogar permite reducir visitas a salas de emergencia, facilitando tratamientos intravenosos en un entorno más conveniente para el paciente.

Alivia Infusion Services cuenta con todos los permisos, licencias y autorizaciones estatales y federales requeridas para ofrecer estos servicios en Puerto Rico. Esta nueva etapa permite a AIS continuar trabajando de la mano con médicos, hospitales y planes médicos para priorizar, cuando sea clínicamente apropiado, que el paciente pueda recibir su terapia en el hogar, promoviendo mayor conveniencia para el paciente y su cuidador, continuidad de cuidado y ahorros necesarios para el sistema de salud de Puerto Rico.

Durante los pasados años, AIS ha acumulado amplia experiencia en el despacho, manejo, coordinación y apoyo clínico relacionado con medicamentos intravenosos y productos biológicos para administración en el hogar del paciente. Esa experiencia incluye el manejo de terapias complejas, coordinación con proveedores clínicos, comunicación con médicos y planes médicos, apoyo en autorizaciones y seguimiento operacional para facilitar el acceso oportuno a tratamientos intravenosos y especializados.

“Con Alivia Infusion Services estamos fortaleciendo una alternativa de cuidado en el hogar que responde a las necesidades de los pacientes, médicos y planes médicos en Puerto Rico. Nuestro objetivo es facilitar que, cuando la condición del paciente lo permita y sea clínicamente apropiado, el tratamiento pueda administrarse en el hogar, con seguridad, coordinación y continuidad de cuidado”, expresó Hari Sabnani, presidente y CEO de Alivia Health.

El modelo de AIS busca apoyar al sistema de salud mediante una alternativa que puede reducir estadías hospitalarias innecesarias, evitar visitas recurrentes a salas de emergencias cuando no sean necesarias, facilitar la adherencia al tratamiento y ofrecer una experiencia más conveniente para el paciente y su cuidador. Al mismo tiempo, permite a médicos y planes médicos contar con un proveedor local con capacidad de coordinación, alcance operacional y seguimiento clínico para terapias intravenosas en el hogar del paciente en toda la Isla. 

AIS cuenta con la acreditación de la Comisión de Acreditación para el Cuidado de la Salud (ACHC, por sus siglas en inglés) y un modelo operacional diseñado para agilizar el acceso a terapias intravenosas, desde la autorización del plan médico hasta la coordinación clínica, el despacho del medicamento, la administración en el hogar y el seguimiento continuo del paciente. La unidad mantiene comunicación constante con médicos, hospitales, planes médicos y personal clínico para facilitar una transición coordinada y eficiente para el cuidado en el hogar.

El servicio cuenta con apoyo clínico especializado, incluyendo disponibilidad de consulta con infectología para médicos en casos que así lo requieran, y ofrece terapias intravenosas y medicamentos especializados, incluyendo antibióticos, hidratación, medicamentos antiinflamatorios, antifúngicos y otros tratamientos complejos para condiciones como osteomielitis, celulitis e infecciones del tracto urinario, entre otras condiciones que históricamente pueden requerir estadías hospitalarias o visitas frecuentes a centros clínicos.

Uno de los principales diferenciadores de AIS es su capacidad operacional y alcance clínico, respaldado por un equipo especializado de farmacéuticos, profesionales de enfermería y expertos en manejo clínico que cubren toda la isla. La unidad cuenta con disponibilidad de coordinación ágil tras la aprobación del tratamiento, monitoreo proactivo de calidad y adherencia terapéutica, así como un sistema de apoyo y seguimiento continuo para pacientes, médicos, hospitales y planes médicos.

“El cuidado en el hogar representa una oportunidad importante para Puerto Rico. Además de mejorar la experiencia del paciente y apoyar su adherencia al tratamiento, puede contribuir a optimizar recursos económicos del sistema de salud al reducir hospitalizaciones innecesarias y facilitar procesos clínicos más eficientes”, añadió Sabnani.

Como parte de su enfoque “Pacientes Primero”, AIS también desarrolla iniciativas educativas para pacientes, materiales de orientación y alianzas con organizaciones y profesionales de la salud, promoviendo un modelo de cuidado más humano, accesible, coordinado y centrado en el paciente.

La satisfacción de los pacientes ha sido uno de los indicadores más sólidos del servicio. Durante el primer trimestre de 2026, AIS alcanzó un índice de satisfacción general de 97% y un Net Promoter Score (NPS) de 94%, lo que refleja altos niveles de confianza y recomendación entre los pacientes atendidos.

El fortalecimiento de Alivia Infusion Services forma parte de la estrategia de Alivia Health para continuar innovando en el ecosistema de salud en Puerto Rico mediante soluciones integradas que priorizan calidad, accesibilidad, eficiencia, cumplimiento regulatorio y continuidad del cuidado.

Para más información sobre Alivia Infusion Services, puede acceder a aliviahealth.com o comunicarse al (787) 651-8070.

Sobre Alivia Health

Alivia Health es una red puertorriqueña de servicios de salud compuesta por Alivia Specialty Pharmacy, Alivia Infusion Services, Alivia Home Delivery y Alivia Hub. Con más de 53,794 pacientes atendidos y 443,446 recetas despachadas en 2025, Alivia Health cuenta con más de 556 empleados y ha sido reconocida durante cinco años consecutivos como “Women Certified Company”.

La pitiriasis versicolor es una micosis superficial frecuente causada por levaduras del género Malassezia. Se caracteriza por la aparición de máculas hipopigmentadas, hiperpigmentadas o eritematosas con fina descamación, predominando en áreas ricas en glándulas sebáceas.

Datos de Identificación

Paciente masculino de 24 años, estudiante universitario, residente en zona tropical, sin antecedentes patológicos de importancia.

Motivo de Consulta

Consulta por la aparición progresiva de manchas claras en ambos brazos, hombros y parte superior del tronco, acompañadas de leve prurito y resequedad cutánea de aproximadamente ocho meses de evolución.

Historia de la Enfermedad Actual

El paciente refiere que inicialmente observó pequeñas áreas más claras que su tono habitual de piel en la región de los hombros. Con el paso de los meses las lesiones aumentaron en número y tamaño, extendiéndose hacia los brazos y espalda. Notó que las manchas eran más evidentes después de la exposición al sol. Niega dolor, secreción o síntomas sistémicos. Refiere sudoración abundante debido a actividad física frecuente y uso prolongado de ropa ajustada durante entrenamientos.

Antecedentes Personales

Niega diabetes mellitus, inmunodeficiencias, enfermedades dermatológicas previas o alergias medicamentosas. No fuma y consume alcohol ocasionalmente.

Examen Físico

Paciente consciente, orientado y en buenas condiciones generales. Signos vitales dentro de parámetros normales. En la inspección dermatológica se observan múltiples máculas hipopigmentadas de bordes parcialmente definidos con fina descamación superficial, localizadas en hombros, brazos y región superior del tronco. La maniobra de raspado suave evidencia descamación fina compatible con signo de Besnier.

Estudios Complementarios

La evaluación con lámpara de Wood mostró fluorescencia amarillenta tenue. El examen microscópico directo con hidróxido de potasio (KOH) reveló la presencia de hifas cortas y esporas agrupadas, hallazgo clásico descrito como apariencia de 'espaguetis con albóndigas', compatible con pitiriasis versicolor.

Diagnóstico

Pitiriasis versicolor extensa causada por proliferación de Malassezia spp.

Diagnósticos Diferenciales

Vitíligo, dermatitis seborreica, pitiriasis alba, hipopigmentación postinflamatoria y tiña corporal.

Tratamiento

Se indicó ketoconazol tópico al 2% aplicado sobre las áreas afectadas, acompañado de recomendaciones de higiene, reducción de humedad cutánea y control de factores predisponentes. Debido a la extensión de las lesiones se valoró además tratamiento sistémico con antifúngicos bajo supervisión médica.

Evolución

Tras seis semanas de seguimiento, el paciente presentó disminución significativa de la descamación y ausencia de nuevas lesiones. Persistieron áreas hipopigmentadas residuales, explicándose que la recuperación completa del color de la piel puede tardar varios meses después de la erradicación del hongo.

Discusión

Este caso resalta la importancia de reconocer la pitiriasis versicolor en regiones tropicales y en pacientes con sudoración excesiva. Aunque se trata de una infección superficial benigna, puede generar importante preocupación estética y afectar la calidad de vida. El diagnóstico oportuno mediante evaluación clínica y confirmación micológica permite instaurar un tratamiento efectivo y reducir las recurrencias.

Conclusión

La pitiriasis versicolor es una entidad frecuente que debe considerarse ante la presencia de máculas hipopigmentadas con fina descamación. La combinación de una adecuada historia clínica, examen físico y estudios complementarios permitió establecer el diagnóstico y ofrecer un manejo exitoso en este paciente.

La artrosis avanzada de cadera ya no es un problema exclusivo de los adultos mayores. Especialistas alertan que cada vez más personas jóvenes desarrollan un deterioro severo de esta articulación debido a condiciones como displasia de cadera, necrosis avascular, choque femoroacetabular o secuelas de traumatismos. Ante este cambio en el perfil de los pacientes, las técnicas quirúrgicas también evolucionan hacia procedimientos más conservadores y personalizados.

Una prótesis que preserva más hueso

La nueva generación de prótesis de cadera tipo resurfacing o de recubrimiento, fabricadas con componentes de cerámica, busca conservar una mayor cantidad de hueso en comparación con los implantes tradicionales.

A diferencia de las prótesis convencionales, que sustituyen completamente la cabeza del fémur e incorporan un vástago dentro del hueso, esta técnica reemplaza únicamente la superficie dañada de la articulación. Según la doctora Inmaculada Gómez Arrayás, jefa del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Ruber Internacional de Madrid, muchos pacientes describen la articulación como "más suya" tras la intervención.

Movilidad más parecida a una cadera natural

Los especialistas destacan que este tipo de implante permite reproducir una biomecánica muy similar a la de una cadera sana, favoreciendo una sensación de movimiento más fisiológica y estable.

Además, los primeros estudios internacionales muestran tasas de supervivencia cercanas al 98% a cinco años, lo que refuerza el potencial de esta tecnología para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Una alternativa para pacientes jóvenes y deportistas

El avance cobra especial relevancia en personas jóvenes con artrosis avanzada que desean mantener una vida físicamente activa.

Entre las ventajas reportadas se encuentran una elevada durabilidad, menor riesgo de luxación, alta recuperación funcional y la posibilidad de retomar actividades de impacto o alta exigencia física, como correr, tenis, pádel o esquí.

Los especialistas señalan que la evolución hacia implantes de cerámica también ha permitido superar una de las principales preocupaciones de generaciones anteriores de prótesis metal-metal: la liberación de partículas metálicas en el organismo.

Una cirugía que requiere alta especialización

Pese a sus beneficios, los expertos advierten que se trata de una técnica quirúrgica compleja que exige una amplia experiencia por parte del cirujano.

La correcta selección de los pacientes y la colocación precisa del implante son factores clave para garantizar buenos resultados y una mayor durabilidad de la prótesis a largo plazo, por lo que recomiendan que este procedimiento sea realizado por equipos con entrenamiento específico en cirugía de cadera.

Aunque la esclerosis lateral amiotrófica (ALS, por sus siglas en inglés) sigue siendo una enfermedad sin cura y de causa desconocida, la creación del primer registro de pacientes en Puerto Rico está permitiendo comprender mejor su comportamiento en la isla. Así lo explicó la Dra. France Aponte, epidemióloga y coordinadora de estudios CHALS-CCT, en entrevista con la revista MSP, donde presentó hallazgos relacionados con la incidencia, distribución geográfica y características de los pacientes diagnosticados.

Puerto Rico registra entre uno y dos casos nuevos por cada 100.000 habitantes al año

Según Aponte, el registro fue establecido en 2022 con pacientes atendidos en la clínica multidisciplinaria especializada del Recinto de Ciencias Médicas.

El objetivo de esta iniciativa es identificar dónde se encuentran los casos, qué poblaciones podrían estar en mayor riesgo y cuáles factores podrían estar relacionados con la enfermedad.

"Estamos estimando más o menos lo que vendría siendo de uno a dos casos por cada cien mil personas de casos nuevos", explicó la especialista.

La experta señaló que el aumento en los diagnósticos no necesariamente significa que la enfermedad sea más frecuente, sino que se están fortaleciendo los esfuerzos de detección temprana tanto en la comunidad como entre los profesionales de la salud.

Arecibo y Caguas concentran más casos de los esperados

Los datos preliminares del registro muestran que las regiones de salud de Arecibo y Caguas presentan una cantidad de casos superior a la que se esperaba para su población.

"Identificamos dos regiones. La región de salud de Arecibo y la región de salud de Caguas. Es donde se observaron más casos de lo que se esperaba", indicó Aponte.

Actualmente, los investigadores analizan posibles factores que puedan explicar este patrón, incluyendo exposiciones ambientales, elementos genéticos y determinantes sociales de la salud, como las condiciones socioeconómicas.

"Estamos realizando estudios para poder determinar si existe una exposición ambiental, si existe algún factor genético", agregó.

La mayoría de los pacientes supera los 50 años, pero también hay casos jóvenes

La especialista explicó que la edad promedio de los pacientes en Puerto Rico es similar a la observada en Estados Unidos y otros países, con diagnósticos principalmente a partir de los 50 años.

Sin embargo, también se han identificado casos en adultos jóvenes.

"Hemos visto casos donde los síntomas comienzan a los 22 o 23 años y son diagnosticados cinco o seis años después", comentó.

Actualmente, el registro incluye pacientes jóvenes diagnosticados entre los 27 y 30 años, una situación que representa un reto debido a que la ALS no suele sospecharse en personas de esas edades, lo que retrasa el diagnóstico.

Los hombres presentan más ALS que las mujeres

Los datos recopilados hasta el momento muestran una mayor frecuencia de ALS en hombres. "Estamos observando más casos en hombres que en mujeres. Estamos casi llegando a un 2 a 1, dos hombres por cada mujer", señaló Aponte.

La epidemióloga indicó que esta tendencia también ha sido reportada en estudios internacionales, aunque todavía se investigan las razones que podrían explicar esta diferencia entre sexos.

Hipertensión, diabetes y una posible relación con el asma

Como parte de las investigaciones desarrolladas en Puerto Rico, un estudio reciente evaluó la presencia de enfermedades coexistentes en pacientes con ALS.

Los resultados mostraron que la hipertensión y la diabetes son frecuentes en esta población, algo consistente con las enfermedades crónicas más comunes en la isla.

Además, los investigadores encontraron una posible asociación con el asma. "Inclusive encontramos también una asociación con asma. La asociación con asma en la literatura ha estado descrita bien poco", contó la experta.

Los científicos continúan estudiando si existe algún mecanismo biológico que pueda explicar esta relación.

Caídas, problemas respiratorios y dificultad para tragar podrían ser señales de alerta

La ALS afecta las neuronas motoras encargadas de controlar los movimientos musculares del cuerpo. Por esta razón, los síntomas pueden variar entre los pacientes.

Algunas personas desarrollan problemas de movilidad, debilidad progresiva y caídas frecuentes, mientras que otras presentan dificultades para respirar o para tragar.

Aponte reveló que actualmente se analiza si las caídas previas al diagnóstico podrían convertirse en un marcador clínico que ayude a identificar la enfermedad de forma más temprana.

La especialista recomendó que las personas con debilidad progresiva, dificultades para moverse, problemas respiratorios o trastornos de la deglución consulten a su médico primario para recibir una evaluación adecuada y, de ser necesario, una referencia a centros especializados.

Las obras contempladas incluyen la remodelación de las áreas de habitaciones de pacientes, la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (PICU), la Sala de Partos y las Salas de Operaciones. Con un tiempo estimado de construcción de aproximadamente 18 meses, este esfuerzo está orientado a optimizar la distribución de los espacios, mejorar la funcionalidad de las áreas clínicas y fortalecer la calidad del servicio al paciente.

"Este proyecto refleja nuestro compromiso inquebrantable con la excelencia en la atención médica y con el bienestar de las familias que depositan su confianza en nosotros", expresó José L. Quirós, Chairman del grupo hospitalario que integra los hospitales Manatí Medical Center, Mayagüez Medical Center, Bayamón Medical Center, Puerto Rico Children 's Hospital y Mayagüez Medical Center San Antonio. "Cada mejora que realizamos está pensada para que nuestros pacientes reciban la atención que merecen, en espacios modernos, seguros y funcionales."

Por su parte, la Lcda. Andrea Vargas, directora ejecutiva de Mayagüez Medical Center y Mayagüez Medical Center San Antonio, destacó el impacto directo que tendrá el proyecto en la experiencia del paciente: "Esta transformación representa una visión de crecimiento y modernización de nuestro hospital, fortaleciendo nuestro compromiso de ofrecer una mejor experiencia a pacientes, familiares y empleados. Estamos muy orgullosos de dar este paso tan significativo para nuestra institución y para la comunidad del Oeste de Puerto Rico."

Entre los aspectos más destacados del proyecto se encuentran las mejoras en el área de Sala de Partos, las cuales están dirigidas a robustecer la prestación de servicios y a aumentar la capacidad de atención y la comodidad en uno de los momentos más significativos en la vida de las familias. Asimismo, las intervenciones en la PICU y las Salas de Operaciones reforzarán la capacidad del hospital para ofrecer atención especializada de alto nivel.

El proyecto también contribuirá a la generación de empleos asociados a la fase de construcción y servicios relacionados, impactando positivamente la economía local durante el período de desarrollo de las obras.

Mayagüez Medical Center San Antonio reafirma con esta inversión su posición como institución de salud líder en la región, comprometida con la modernización continua de sus facilidades y con brindar servicios de salud de calidad a toda la comunidad.

Introducción del Caso Clínico 

Una estudiante universitaria de 24 años acudió a consulta psiquiátrica tras presentar episodios persistentes de nerviosismo, insomnio y preocupación excesiva que comenzaron durante periodos de estrés académico y progresivamente afectaron su vida cotidiana y rendimiento universitario.

Comentaba sentirse constantemente tensa, con pensamientos negativos persistentes y miedo de que algo malo pudiera sucederle a ella o a su familia. 

Antecedentes Personales y Familiares 

La paciente refirió antecedentes de estrés académico importante y dificultad para manejar situaciones de presión emocional desde la adolescencia. Explicó que solía ser perfeccionista y exigente consigo misma, lo que le generaba preocupación constante por su rendimiento universitario. 

Negó antecedentes de enfermedades médicas importantes, hipertensión arterial o diabetes mellitus. No consumía alcohol ni sustancias ilícitas, aunque admitió tomar grandes cantidades de café para mantenerse despierta durante las noches de estudio. 

En los antecedentes familiares destacó que su madre había presentado episodios depresivos años atrás y una tía materna tenía antecedentes de trastorno de ansiedad generalizada. 

Manifestaciones Clínicas 

Durante los últimos meses, la paciente comenzó a experimentar síntomas físicos cada vez más intensos asociados a la ansiedad. Palpitaciones frecuentes, sensación de opresión en el pecho, sudoración excesiva, temblores en las manos y dificultad para respirar durante momentos de estrés. También refería sensación constante de cansancio, irritabilidad, tensión muscular y dificultad para concentrarse en clases. Comentó que muchas noches no lograba dormir adecuadamente debido a pensamientos repetitivos relacionados con miedo al fracaso académico o preocupaciones exageradas sobre situaciones simples de la vida diaria. 

Debido a esto, su rendimiento universitario comenzó a verse afectado y empezó a aislarse socialmente. 

Examen Mental y Físico 

Al momento de la evaluación, la paciente se encontraba consciente, orientada y colaboradora, aunque notablemente ansiosa. Se observaba inquietud psicomotora leve y dificultad para permanecer tranquila durante la entrevista. El lenguaje era coherente y organizado, pero hablaba rápidamente y manifestaba preocupación constante. 

Los signos vitales mostraron presión arterial de 120/80 mmHg, frecuencia cardíaca de 102 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto y temperatura corporal de 36.6 °C. 

Durante el examen físico se observó sudoración palmar leve y tensión muscular en cuello y hombros. No se encontraron alteraciones neurológicas ni cardiovasculares importantes. 

Estudios Complementarios 

Con el objetivo de descartar causas orgánicas relacionadas con los síntomas, se solicitaron estudios complementarios incluyendo hemograma completo, pruebas de función tiroidea, glicemia y electrocardiograma. Todos los resultados se encontraron dentro de parámetros normales. 

Tras descartar enfermedades físicas que pudieran justificar el cuadro clínico, se consideró que la sintomatología correspondía principalmente a un trastorno de ansiedad. 

Diagnóstico Definitivo 

Después de la evaluación clínica completa, se estableció el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada. El especialista explicó a la paciente que la ansiedad es una respuesta natural del organismo ante situaciones de peligro o estrés, pero que en algunos casos puede volverse excesiva, persistente y afectar significativamente la calidad de vida.

También se le explicó que muchos de los síntomas físicos que presentaba eran consecuencia directa de la activación constante del sistema nervioso debido al estado de ansiedad mantenido. 

Plan Terapéutico 

Se decidió iniciar un manejo integral basado en tratamiento psicológico y farmacológico. La paciente fue referida a terapia cognitivo-conductual con el objetivo de aprender técnicas de manejo emocional, identificación de pensamientos negativos y estrategias para controlar la ansiedad. Además, se recomendó mejorar hábitos de sueño, disminuir el consumo de cafeína y establecer horarios de descanso adecuados. 

Desde el punto de vista farmacológico, se indicó un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina en dosis bajas y ansiolíticos de rescate únicamente en situaciones específicas de crisis. También se recomendó realizar ejercicios de respiración y actividad física regular. 

Evolución Clínica

Después de varias semanas de seguimiento, la paciente mostró una evolución favorable. Refirió disminución progresiva de las crisis de ansiedad, mejor calidad del sueño y mayor capacidad para controlar pensamientos negativos. Comentó sentirse más tranquila durante las actividades académicas y haber retomado relaciones sociales que anteriormente evitaba. Aunque todavía presentaba episodios ocasionales de preocupación excesiva en momentos de estrés, la intensidad de los síntomas había disminuido considerablemente gracias a la adherencia al tratamiento psicológico y farmacológico. 

Paciente femenina de 42 años de edad, comerciante, residente en zona urbana, quien acude a consulta dermatológica por presentar enrojecimiento progresivo del rostro desde hace aproximadamente tres años. Refiere que inicialmente notó episodios intermitentes de rubor facial desencadenados por la exposición al sol, bebidas calientes y situaciones de estrés emocional. Con el paso del tiempo, el enrojecimiento se volvió permanente y comenzó a acompañarse de ardor, sensación de calor local y aparición de pequeñas lesiones inflamatorias en mejillas y nariz.

Antecedentes personales

La paciente presenta antecedentes de piel sensible y exposición frecuente al sol por motivos laborales. Niega enfermedades autoinmunes, alergias cutáneas y uso prolongado de corticosteroides tópicos.

Enfermedad actual

Durante los últimos seis meses observó un aumento progresivo de las lesiones inflamatorias, acompañadas de molestias estéticas y disminución de la autoestima. Refiere evitar reuniones sociales por temor a comentarios sobre su aspecto físico.

Examen físico

Paciente consciente, orientada y en buen estado general. Se observa eritema centrofacial persistente en mejillas, nariz y región frontal. Presencia de múltiples pápulas y pústulas inflamatorias sobre base eritematosa. Se evidencian telangiectasias finas en ambas mejillas. No se observan comedones ni lesiones compatibles con acné vulgar.

Laboratorios y estudios complementarios

Hemograma completo dentro de parámetros normales. Glucemia, perfil hepático y función renal sin alteraciones. Evaluación dermatológica compatible con rosácea papulopustulosa moderada.

Diagnóstico

Rosácea papulopustulosa moderada.

Tratamiento

Se indicó metronidazol tópico, protector solar de amplio espectro, medidas para evitar factores desencadenantes y educación sobre cuidados dermatológicos. Se recomendó seguimiento periódico por dermatología.

Evolución

Tras tres meses de tratamiento se observó disminución significativa del eritema y de las lesiones inflamatorias. La paciente manifestó mejoría de los síntomas físicos y recuperación de la confianza en sí misma.

Discusión

La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente la región centrofacial. Aunque no pone en peligro la vida, puede generar un importante impacto psicológico y social. El reconocimiento temprano y el tratamiento adecuado permiten mejorar la calidad de vida de los pacientes y prevenir complicaciones.

Conclusión

Este caso destaca la importancia de identificar oportunamente la rosácea y abordar tanto sus manifestaciones clínicas como sus repercusiones emocionales, favoreciendo una atención integral centrada en la paciente.

La fatiga es uno de los síntomas más frecuentes y debilitantes de la esclerosis múltiple, una enfermedad neuro inmunológica que afecta al sistema nervioso central. Según explicó la neuróloga Marelisa Albelo Martínez, neuróloga con subespecialidad en Esclerosis Múltiple y Neuroinmunología, entre el 80 % y el 90 % de las personas con esta condición experimentan fatiga, mientras que entre el 50 % y el 60 % la identifican como el síntoma que más limita su calidad de vida.

Durante una conferencia educativa sobre el manejo de la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple, la especialista destacó que este síntoma va mucho más allá del cansancio habitual y requiere un abordaje integral para mejorar el bienestar físico y emocional de quienes viven con la enfermedad.

Más que sentirse cansado

La doctora Albelo explicó que la fatiga relacionada con la esclerosis múltiple puede manifestarse como agotamiento físico y mental, incluyendo dificultades de concentración conocidas como brain fog o “niebla mental”.

“No es solo estar cansado. Es un agotamiento físico y mental desproporcionado al esfuerzo realizado”, señaló la neuróloga.

Muchos pacientes describen la sensación como si “les desconectaran la electricidad” o como si “el motor se apagara” de forma repentina durante el día. Además, a diferencia del cansancio común, suele no mejorar simplemente con descansar o dormir.

¿Por qué ocurre?

Aunque no existe una explicación única sobre el origen de la fatiga, los especialistas entienden que varios mecanismos contribuyen a su aparición.

Por un lado, el cerebro de una persona con esclerosis múltiple debe trabajar más para compensar el daño en la mielina, la capa que recubre las fibras nerviosas y permite la transmisión rápida de las señales nerviosas. Por otro lado, la inflamación característica de la enfermedad activa múltiples procesos biológicos que demandan una gran cantidad de energía.

La sensibilidad al calor también desempeña un papel importante. Las altas temperaturas, la humedad, las duchas muy calientes o el ejercicio intenso sin una adecuada hidratación pueden empeorar la fatiga al afectar aún más la conducción nerviosa.

“Esto es algo real y es un proceso que forma parte de la condición”, enfatizó Albelo.

Factores que pueden empeorar el problema

La especialista advirtió que no toda la fatiga debe atribuirse automáticamente a la esclerosis múltiple.

Problemas de sueño, apnea obstructiva, insomnio, anemia, deficiencia de vitamina D, alteraciones de la tiroides, depresión o algunos medicamentos pueden aumentar significativamente la sensación de agotamiento.

Por ello, recomendó que los pacientes trabajen junto a sus médicos para identificar y tratar cualquier condición adicional que pueda estar contribuyendo al problema.

Las cuatro estrategias para conservar energía

Uno de los pilares del manejo de la fatiga es la llamada terapia de conservación de energía, una estrategia que suele desarrollarse junto a terapeutas ocupacionales.

Este enfoque se basa en cuatro principios:

• Priorizar las actividades realmente importantes.

• Planificar las tareas para realizarlas en los momentos de mayor energía.

• Pausar o distribuir los esfuerzos a lo largo del día.

• Posicionarse de manera que las actividades requieran menos esfuerzo físico.

La neuróloga explicó que adaptarse no debe verse como una derrota, sino como una estrategia inteligente para maximizar la energía disponible.

“Te estás adaptando de forma inteligente y estratégica para poder maximizar tu energía”, afirmó.

Entre las recomendaciones prácticas mencionó realizar compras en línea, preparar comidas para varios días, utilizar sillas para algunas tareas domésticas y programar descansos antes de actividades exigentes.

El ejercicio: la mejor herramienta contra la fatiga

Aunque puede parecer contradictorio para quienes ya se sienten agotados, la actividad física regular es una de las intervenciones más efectivas.

Según Albelo, el ejercicio ayuda a desarrollar resistencia física, mejora el sueño, fortalece la movilidad y favorece la salud cerebral. “El ejercicio es la medicina para la fatiga”, aseguró.

La especialista destacó que el factor más importante no es la intensidad, sino la constancia. Incluso sesiones de cinco o diez minutos al día pueden generar beneficios cuando se realizan de forma regular.

Para evitar el empeoramiento de los síntomas, recomendó ejercitarse en ambientes frescos, mantenerse hidratado y preferiblemente realizar actividad física temprano en la mañana.

Sueño, alimentación y salud mental

La calidad del sueño también es fundamental. Mantener horarios regulares para acostarse, reducir el uso de pantallas antes de dormir y limitar el consumo de cafeína pueden contribuir a un mejor descanso.

En cuanto a la alimentación, Albelo indicó que la dieta mediterránea es la más recomendada para estos pacientes. Esta incluye frutas, vegetales, granos integrales, aceite de oliva, pescado y otras fuentes de grasas saludables, mientras limita los alimentos ultraprocesados y el exceso de azúcar.

La especialista también subrayó la importancia de atender la salud mental. La ansiedad y la depresión pueden agravar la fatiga y crear un círculo difícil de romper.

Por ello, recomendó un abordaje multidisciplinario que incluya neurólogos, psicólogos, terapeutas, grupos de apoyo, meditación y actividades como el yoga.

Los medicamentos pueden ayudar, pero no reemplazan los hábitos saludables

Existen algunos medicamentos estimulantes que pueden utilizarse en ciertos casos para ayudar a controlar la fatiga. Sin embargo, la evidencia científica sobre su efectividad es variable y deben emplearse con precaución debido a posibles efectos secundarios.

La neuróloga insistió en que estos tratamientos no sustituyen medidas fundamentales como el ejercicio, el sueño adecuado, la alimentación saludable y las estrategias de conservación de energía.

“Se trata de hacer pequeños cambios consistentemente para poder poco a poco ir mejorando la calidad de vida”, concluyó.

La medicina es, sin duda, una vocación. Pero en la actualidad, también es una profesión que requiere visión estratégica, planificación y estructura financiera para sostenerse y crecer. Aunque muchos médicos tienen una preparación clínica robusta, a menudo no han sido instruidos sobre cómo manejar sus finanzas profesionales, su retiro o cumplir sus metas financieras.

Este hecho resulta lógico, dado que la educación médica está dirigida principalmente a la capacitación de profesionales clínicos competentes, priorizando el aprendizaje técnico sobre el desarrollo de competencias empresariales.

La carrera médica tiene dinámicas únicas que no siempre encajan dentro de los modelos financieros tradicionales. Años de estudio, periodos de residencia, ingresos que pueden fluctuar en etapas tempranas, inversiones en equipo especializado y la responsabilidad de administrar personal son parte de esa realidad.

Muchos médicos toman decisiones financieras importantes sin recibir asesoría especializada en su sector, lo que puede afectar su estabilidad y crecimiento. 

He visto cómo médicos que integran planificación financiera temprana logran mayor estabilidad profesional y personal. El financiamiento juega un rol clave en momentos determinantes, sin embargo, su verdadero valor se maximiza cuando forma parte de una visión integrada que incluya planificación patrimonial, manejo de riesgos, estrategias de inversión y preparación para el retiro.

Si un médico consigue que su estrategia financiera se adapte a su desarrollo profesional, podrá trabajar con más concentración.

Cuando una práctica médica está bien estructurada financieramente, el impacto trasciende al profesional individual.

Prácticas sólidas generan empleos, expanden servicios e incorporan tecnología. Apoyar a los profesionales de la salud también representa una inversión en el desarrollo económico y social del país.

Algo que siempre recomiendo a los médicos es aplicar el mismo enfoque preventivo que utilizan con sus pacientes a su propia planificación financiera.

Recibir asesoría especializada y tomar decisiones financieras informadas puede marcar la diferencia entre simplemente operar una práctica y construir una trayectoria profesional sostenible.

Es importante para Puerto Rico, contar con profesionales de la salud que estén comprometidos con su vocación, con estructuras financieras sólidas que les permitan crecer y permanecer en la Isla. Fortalecer la base financiera de una práctica médica no es un lujo. Es parte de construir una carrera duradera y un sistema de salud más resiliente.

Para conocer más sobre soluciones diseñadas específicamente para médicos en Puerto Rico, puede visitar popular.com/healthcare-hub, donde encontrará información sobre recursos financieros y asesoría especializada. También puede comunicarse al 787-756-1100 para más información.

Aunque el dolor en el hombro suele asociarse a lesiones, mala postura o sobrecargas musculares, los expertos señalan que cuando se vuelve constante, progresivo y no mejora con el paso de los meses, es importante no ignorarlo. En algunos casos, puede ser un síntoma temprano de enfermedades más graves como el cáncer de pulmón, que a menudo no presenta señales claras en sus primeras etapas.

Dolor de hombro persistente: una alerta que no siempre se debe ignorar

El dolor en el hombro puede tener múltiples causas benignas. Sin embargo, los especialistas advierten que la clave está en la persistencia. Cuando la molestia no mejora con reposo o tratamientos básicos, puede ser una señal de que algo más está ocurriendo en el organismo.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de pulmón sigue siendo una de las enfermedades más letales a nivel global, en parte porque sus síntomas iniciales suelen ser silenciosos o poco específicos.

Cáncer de pulmón: una enfermedad silenciosa en etapas iniciales

Uno de los principales problemas del cáncer de pulmón es su diagnóstico tardío. Aproximadamente el 80% de los casos se detectan cuando la enfermedad ya está avanzada o se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Esto ocurre porque en sus primeras fases puede no generar síntomas respiratorios evidentes, lo que retrasa la consulta médica y el inicio del tratamiento.

¿Por qué puede doler el hombro? Explicación médica

El neumólogo Archan Shah, del Banner MD Anderson Cancer Center, explica que una de las razones por las que el cáncer de pulmón puede generar dolor en el hombro es el llamado “dolor referido”.

“Una de las razones es el dolor referido, lo cual significa que el dolor comienza en un área del cuerpo, pero se siente en una zona diferente”, explicó el especialista.

Esto puede hacer que el dolor se confunda con problemas musculares o articulares comunes.

El tumor de Pancoast: una forma poco común pero relevante

El especialista también advierte sobre el tumor de Pancoast, un tipo poco frecuente de cáncer de pulmón que se origina en la parte superior del pulmón y puede extenderse hacia estructuras cercanas.

Este tipo de tumor puede no presentar los síntomas respiratorios típicos. En su lugar, puede causar dolor en el omóplato, debilidad muscular, hormigueo y sudoración facial

Otras enfermedades que también pueden causar dolor en el hombro

No todo dolor en el hombro está relacionado con cáncer. De hecho, puede deberse a múltiples condiciones más comunes, como artritis en la articulación del hombro, bursitis, fracturas o dislocaciones, síndrome de hombro congelado, lesiones del manguito rotador o mala postura o sobrecarga muscular

Además, un estudio del Centro Nacional para la Información Biotecnológica de los Institutos Nacionales de Salud también ha señalado que el linfoma no Hodgkin puede presentarse con dolor en esta zona, especialmente el linfoma difuso de células B grandes.

Cuándo acudir al médico

Los especialistas recomiendan consultar con un profesional de salud si el dolor en el hombro dura varias semanas o meses sin mejorar, se vuelve progresivo o más intenso, se acompaña de otros síntomas inusuales o no responde a tratamientos básicos

Un diagnóstico temprano puede marcar la diferencia en el tratamiento y evolución de posibles enfermedades graves.