Un análisis de más de 12.000 personas con diabetes tipo 2 encontró que la dapagliflozina disminuyó de forma significativamente mayor las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en quienes portaban variantes genéticas asociadas con cardiomiopatía.
Un estudio publicado en la revista Nature Medicine sugiere que la dapagliflozina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes tipo 2, podría ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca en personas con variantes genéticas hereditarias vinculadas a la cardiomiopatía. Los hallazgos se basan en datos de más de 12.000 adultos con diabetes tipo 2 y mayor riesgo cardiovascular que participaron en el ensayo DECLARE-TIMI 58.
Los investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard, Mass General Brigham y el MIT analizaron la respuesta al tratamiento en participantes con variantes genéticas asociadas a cardiomiopatía, una enfermedad progresiva que afecta el músculo cardíaco.
De los más de 12.000 participantes evaluados, 121 portaban estas variantes hereditarias que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Tras una mediana de seguimiento de 4,2 años, los investigadores encontraron que la dapagliflozina redujo las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en ambos grupos, pero el efecto fue considerablemente mayor entre quienes tenían las variantes genéticas.
Según el análisis, la reducción del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca fue aproximadamente ocho veces más fuerte en los portadores de las variantes genéticas que en los participantes sin ellas.
Además, entre los portadores que no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca (el 82% de este grupo), el 12,8% de quienes recibieron placebo desarrolló la afección durante el seguimiento. En contraste, no se registraron casos de insuficiencia cardíaca entre quienes recibieron dapagliflozina.
Los investigadores también observaron que, en el grupo placebo, los portadores de estas variantes genéticas presentaban un riesgo de hospitalización cerca de ocho veces mayor que los participantes sin dichas alteraciones.
Para los autores, los resultados abren la posibilidad de contar con estrategias preventivas más precisas para personas con predisposición genética a desarrollar insuficiencia cardíaca.
"Históricamente, identificar una variante genética relacionada con cardiomiopatía significaba decirle al paciente que tenía un alto riesgo, pero sin disponer de una terapia preventiva específica para ofrecer", señaló el coautor del estudio, el doctor Shinwan Kany.
Expertos externos calificaron los hallazgos como prometedores, aunque advirtieron que aún deben confirmarse en futuros estudios clínicos debido al reducido número de portadores incluidos en el análisis.
De confirmarse estos resultados, los especialistas consideran que las pruebas genéticas podrían ayudar a identificar de forma temprana a personas con alto riesgo de insuficiencia cardíaca, permitiendo un seguimiento más estrecho e incluso el inicio precoz de tratamientos preventivos antes de que aparezcan síntomas como dificultad para respirar, retención de líquidos o necesidad de hospitalización.
Los investigadores enfatizaron que cualquier decisión sobre el uso de estos medicamentos debe realizarse en consulta con un profesional de la salud, especialmente en personas con antecedentes personales o familiares de enfermedades cardiovasculares.
