Una mujer de 68 años consultó por dolor y deformidad en la muñeca tras una caída. El diagnóstico confirmó fractura de Colles, este tipo de lesión es frecuente en adultos mayores, especialmente en mujeres con osteoporosis.
Paciente femenina de 68 años, diestra, ama de casa, sin antecedentes patológicos relevantes, que acude a emergencia tras caída sobre la mano extendida (FOOSH) mientras caminaba en su hogar.
Motivo de consulta
Dolor intenso en muñeca derecha, deformidad evidente e incapacidad para mover la mano.
Historia de la enfermedad actual Paciente refiere caída desde su propia altura con apoyo de la mano en extensión. Posteriormente presenta dolor inmediato, aumento de volumen progresivo y limitación funcional.
Antecedentes
- Hipertensión arterial controlada.
- Osteopenia diagnosticada hace 3 años.
- Niega cirugías previas o alergias medicamentosas.
Examen físico
- Deformidad en dorso de tenedor en muñeca derecha.
- Edema importante.
- Dolor a la palpación en radio distal.
- Limitación de movimientos de flexo-extensión.
- Pulsos distales presentes.
Estudios de imagen
Radiografía de muñeca derecha (proyección AP y lateral): fractura del extremo distal del radio con desplazamiento dorsal y angulación dorsal del fragmento distal, compatible con fractura de Colles.
Diagnóstico
Fractura de Colles de radio distal derecho.
Tratamiento
- Reducción cerrada bajo anestesia local.
- Inmovilización con yeso braquiopalmar.
- Analgesia con AINEs.
- Control radiográfico posterior.
- Rehabilitación física posterior a la inmovilización.
Evolución
Paciente evoluciona favorablemente, con disminución del dolor y adecuada consolidación ósea en controles radiográficos.
Discusión
La fractura de Colles es una lesión frecuente en adultos mayores, especialmente en mujeres con osteoporosis, asociada a caídas sobre la mano en extensión. El manejo oportuno reduce complicaciones funcionales.
Conclusión
El diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de la fractura de Colles permite una recuperación funcional satisfactoria.
